[单选题]再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是

正确答案 ：D

是否Ham试验阳性

[多选题]引起中性粒细胞减少的机制主要有（ ）。

正确答案 ：ABE

中性粒细胞增殖和成熟障碍

中性粒细胞消耗或破坏过多

中性粒细胞分布异常

[单选题]按贫血的形态学分类，骨髓病性贫血属下列哪项 ( )

正确答案 ：C

正常细胞性贫血

[单选题]急性肾衰竭多尿期，多尿可能与下列各项因素有关，但除外

正确答案 ：E

利钠因素减少

解析：急性肾衰竭多尿期水、电解质平衡紊乱，大量失水失钠，低血压、休克、低钾。

[单选题]有关异丙醇试验的描述不正确的是（ ）

正确答案 ：D

异常Hb在20℃时不稳定，易沉淀

解析：异常Hb在37℃的17%异丙醇缓冲液环境中比正常Hb容易变性而沉淀。

[单选题]有关生长激素功能紊乱的实验室检查，错误的是

正确答案 ：A

随机血浆（清）GH水平检测无价值，清晨空腹单次采血检测GH才有诊断价值

解析：由于GH特有的脉冲式释放，所以即便是重复清晨单次采血也没有价值。

[单选题]抗体分子在血清中不会发生自然沉淀的原因是

正确答案 ：B

抗体分子周围形成水化层

解析：抗体是球蛋白，它们在水中均溶解为胶体溶液，不会发生自然沉淀。因蛋白质含有大量的氨基和羧基残基，在溶液中这些残基带有电荷，由于静电作用，在蛋白质分子周围出现了带相反电荷的电子云。

[单选题]增生性贫血时不出现的是

正确答案 ：C

血片中原粒细胞＞5％

[单选题]某患者血沉增快，若将该患者的红细胞置于正常人血浆中，其红细胞沉降的速度将（ ）

正确答案 ：C

正常

解析：红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中，是由于红细胞与血浆之间的摩擦阻碍了红细胞的下沉。双凹圆碟形的红细胞具有较大的表面积与体积之比，所产生的摩擦较大，故红细胞下沉缓慢。在某些疾病 （如活动性肺结核、风湿热等），红细胞彼此能较快地以凹面相贴，称为红细胞叠连 （rouleaux formation）。发生叠连后，红细胞团块的总表面积与总体积之比减小，摩擦力相对减小而红细胞沉降率加快。决定红细胞叠连快慢的因素不在于红细胞本身，而在于血浆成分的变化。若将正常人的红细胞置于红细胞沉降率快者的血浆中，红细胞也会较快发生叠连而沉降率加速，而将红细胞沉降率快者的红细胞置于正常人的血浆中，则沉降率正常。通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇的含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降率；血浆中白蛋白、卵磷脂的含量增多时则可抑制叠连发生，使沉降率减慢。

[单选题]下面关于对高脂蛋白血症的分型方案，对脂代谢紊乱患者血清标本需进行哪项检测，才能确定其分型

正确答案 ：E

以上都对

解析：高脂蛋白血症的不同类型具有不同的特征，可根据增加的脂蛋白种类、血清脂质浓度、血清载脂蛋白、血清外观、电泳等来判断。

[单选题]下列疾病外周血片中均可出现幼稚细胞，除了

正确答案 ：D

再生障碍性贫血

解析：外周血片中出现有核红细胞，可见于骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化、急性红白血病、骨髓病性贫血、巨幼细胞性贫血、急性失血后贫血等；再生障碍性贫血的血象以全血细胞减少为主要特征，网织红细胞绝对值明显减少，无嗜多色性红细胞和有核红细胞。

[多选题]对于增生性贫血，下列说法正确的是 ( )

正确答案 ：ABCD

骨髓增生明显活跃

周围血网织红细胞增多

周围血涂片红细胞大小不均

周围血出现有核红细胞

[单选题]2008年WHO的MDS分型方案中不包括哪种类型

正确答案 ：E

5q-综合征

[多选题]关于血液黏度下列说法正确的是

正确答案 ：ABDE

红细胞比积越高，血液黏度越大

平均红细胞体积越高，血液黏度越大

白细胞数量增加，血液黏度增高

血小板数量增加，血液黏度增高

[单选题]红细胞渗透脆性试验脆性增加主要见于（ ）。

正确答案 ：C

遗传性球形红细胞增多症

解析：红细胞渗透脆性增高主要见于遗传性球形细胞增多症、椭圆形细胞增多症等；降低见于阻塞性黄疸、珠蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血等。

[单选题]脑膜炎球菌侵入机体繁殖后，因自溶或死亡而释放内毒素，内毒素的主要作用是引起（ ）

正确答案 ：E

血管坏死和血栓形成，周围血管出血

解析：脑膜炎球菌致病因素有荚膜和内毒素，内毒素作用于小血管或毛细血管，引起坏死、出血，使患者皮肤出现出血性皮疹或瘀斑；作用于肾上腺，引起肾上腺出血。

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