[多选题]以问题为基础的教学法是美国神经病学教授巴罗斯(Barrows HS)创立的，以下叙述正确的是( )

正确答案 ：CDE

教师是学生的导学者

激发学生思考

提高解决问题的技能

[多选题]洗手指征

正确答案 ：ABCDE

接触有破损的皮肤，黏膜和侵入性操作前后

进行无菌技术操作前后

接触血液、体液和被污染的物品后

脱手套后

手污染后可能污染外环境时

解析：洗手指征：1．直接接住病人前后2．手明显污染或被血液|、体液和蛋白性物质污染3．接触不同病人或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时4．无菌操作前后5．处理清洁或无菌物品之上6．处理污染物品后7．穿脱隔离衣前后、摘手套后8．接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜、破损皮肤或伤口敷料后9．进入和离开病房前、饭前和休息后10．接触伤口前后11. 护理特殊病人前后12. 与任何病人长时间接触后。故选ABCDE。

[多选题]轮状病毒肠炎的特点包括

正确答案 ：ABCE

6个月～2岁多发

秋、冬季为发病季节

病初发热、呕吐，继之腹泻

易并发脱水、酸中毒

解析：(1)具有明显的季节性,发病高峰多在秋冬季节,故又称秋季腹泻。(2)多见于6~24个月的婴幼儿。(3)起病急,恶心、呕吐、腹痛、腹泻，排水样便或稀便，也可有发热及全身不适待症状，病程短，病死率低。因此D选项错误

[多选题]小儿重症腹泻在纠正脱水、酸中毒时，可能出现的电解质紊乱有 ( )

正确答案 ：ABC

低钾血症

低钙血症

低镁血症

解析：(1)低钾血症：多在水泻1周以上出现明显低钾原有营养不良者出现较早较重一般患儿未输液前较少有低钾症状输入不含钾液体后随脱水酸中毒的纠正逐渐出现低钾症状：精神萎靡肌张力低第一心音钝再重则出现腹胀肠鸣音减弱或消失腱反射减弱如未及时补钾低钾严重时可出现肌肉麻痹甚至呼吸肌麻痹肠麻痹膀胱麻痹腱反射消失心率减慢心律不齐心尖部出现收缩期杂音心脏扩大可危及生命血甭钾在3.5mmol/L以下多出现低钾症状　　(2)低钙血症：原有营养不良佝偻病或腹泻日久的患儿常在轮液后出现烦躁不安手足搐搦甚至惊厥等低钙症状检查可见佛斯特氏和腓反射阳性　　(3)低镁血症：少数患儿纠正脱水酸中毒补充钙后出现低镁性手足搐搦症表现为手足震颤搐搦哭闹易受刺激不能入睡个别患儿在额部或皮肤皱摺处出现红晕

[多选题]重症肺炎可合并

正确答案 ：ABCD

心肌炎

心力衰竭

中毒性脑病

中毒性肠麻痹

解析：并发症可能会出现： 休克、 出血性休克和脑病综合征、 咳嗽、 感染性休克、 过敏性休克等

[多选题]以下属于高钾血症的临床表现是( )

正确答案 ：ABCE

精神萎靡

心肌收缩无力

心音低钝

恶心、呕吐

解析：高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度，有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。1.心血管症状高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时，心电图表现为Q-T间期缩短，T波高尖对称，基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7～8mmol/L时，P波振幅降低，P-R间期延长，以至P波消失，这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏，也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9～10mmol/L时，室内传导更为缓慢，QRS波增宽，R波振幅降低，S波加深，与T波直线相连、融合;血钾11mmol/L时，QRS波、ST段和T波融合成双相曲折波形。至12mmol/L时，一部分心肌先被激动而恢复，另一部分尚未去极，此时极易引起折返运动而引起室性异位节律，表现为室性心动过速、心室扑动和心室纤颤，最后心脏停搏于舒张期。2.神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。3.其他症状由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心、呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用，可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒，后者可加重高钾血症。

[多选题]人类行为可分为

正确答案 ：ABCD

本能行为

社会行为

外显行为

内隐行为

解析：人类的行为主要分为：1、本能行为。2、社会行为。3、外显行为。4、内隐行为。故选ABCD。

[多选题]患儿，8个月，哭闹、多汗、睡眠不安，方颅，肋骨串珠。下列护理措施正确的有( )。

正确答案 ：ABDE

及时添加辅食

口服维生素D

护理时动作要轻

鼓励母亲多抱患儿到户外晒太阳

[多选题]关于麻疹，叙述正确的有

正确答案 ：ABCDE

麻疹患者是惟一传染源

出疹前5 d至出疹后5 d均有传染性

病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等的分泌物中

密切接触患者的易感儿应隔离观察3周

患儿房间每天用紫外线照射消毒或通风30 min

解析：1）麻疹患者是惟一传染源。2）病毒存在于眼结膜、鼻、咽和气管等的分泌物中；3）要做到早期发现，早期隔离。一般病人隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周。；4）居室应常通风，因在阳光下或流动空气中20分钟麻疹病毒会失去致病力

[多选题]下列哪些属于新生儿重症监护的对象

正确答案 ：ABCD

重度窒息者

急慢性呼吸衰竭

胎龄小于30周、生后48小时内

胎龄小于28周、出生体重小于1500g者

解析：主要收治对象?①需要进行呼吸管理的新生儿,?如各种原因引起的急、慢性呼吸衰竭;?②低出生体重?儿;?③重度窒息、重度缺氧缺血性脑病、颅内出血;?④重?症休克;?⑤某些外科手术前后;?⑥其他:换血、重度黄?疸、多脏器功能衰竭、需要全静脉营养等。

[多选题]下列属于家庭外资源的是

正确答案 ：ABDE

亲朋好友的关怀

宗教团体的支持

社会赞助和保险

卫生服务的可用性

解析：家庭外资源包括1.社会资源：亲朋好友及社会团体的关怀与支持。2.文化资源：文化、传统、习俗教育等方面的支持。3.宗教资源：宗教信仰、宗教团体的支持。4.经济资源：家庭外的赞助、收入、保险、福利等。5.教育资源：教育制度、方式、水平等。6.环境资源：居所环境、社区设施、公共环境等。7.医疗资源：医疗保健机构、卫生保健制度及卫生服务的可及性、可用性。家庭设施的改变属于内资源。故选ABDE。

[多选题]流行性腮腺炎的临床表现包括

正确答案 ：ABDE

急性起病

病后24小时内出现腮腺肿大

腮腺四周的蜂窝组织水肿

腮腺以耳垂为中心，呈弥漫性肿胀，边界不清，表面不红

解析：1.有发热、畏寒、头痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上。2.腮腺肿痛最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清。3.腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。

[多选题]碘缺乏的临床表现是（ ）

正确答案 ：ABDE

胎儿期缺碘可引起早产、死产、先天畸形

新生儿缺碘可引起甲状腺功能低下

青春期缺碘可引起地方性克汀病

轻度缺碘可出现亚临床克汀病

解析：长期缺碘的儿童不仅个子很矮小，而且智力低下，简称“呆小症”，因此C选项错误。

[多选题]受食物成分影响，人工喂养和混合喂养婴儿的肠道菌群主要为

正确答案 ：ABCE

双歧杆菌

大肠杆菌

肠球菌

嗜酸杆菌

解析：肠道菌群受食物成分影响，单纯母乳喂养儿以双歧杆菌占绝对优势；人工喂养和混合喂养儿肠内的大肠杆菌、嗜酸杆菌、双歧杆菌及肠球菌所占比例几乎相等

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