[多选题]滑膜软骨瘤病的特征包括
正确答案 :ACDE
大关节多见
关节活动时疼痛
关节绞锁
X线见关节内多个游离体,伴钙化
解析:滑膜软骨瘤病大关节多见,比如膝关节内疼痛,活动时加重,有时可使病人跌倒。反复出现膝关节突然锁住,不能伸直和屈曲。稍活动膝关节后,常出现弹响,随后症状消失。发作后,关节可肿胀、积液。本题答案选择ACDE。
[单选题]下列哪一神经不是臂丛神经终末支 ( )
正确答案 :D
副神经
解析:副神经(accessory nerve)是第11对脑神经,不是臂丛神经的终末支,本题答案选择D。
[单选题]某人在乘车时遇到车祸,突然刹车时受伤,伤后右髋部疼痛,屈曲内收畸形,弹性固定。该病人首先考虑诊断
正确答案 :C
髋关节后脱位
解析:患者是坐车突然刹车时受伤,伤后腿屈曲内收畸形,关节弹性固定,考虑髋关节后脱位。
[单选题]跟腱断裂非手术治疗与手术治疗比较,其主要缺点是
正确答案 :B
跟腱再断率较高
解析:跟腱断裂非手术治疗与手术治疗相比,非手术治疗后跟腱再断裂率较高(1.7%~10%),但无切口愈合不良、切口感染及神经损伤的风险。故本题答案选择B。
[多选题]下列病证中,宜先治其标的是( )
正确答案 :ABCE
抽搐
大出血不止者
慢性病又伴外感者
尿闭
[单选题]对于严重开放性骨折行清创时,下列哪项做法不正确
正确答案 :D
彻底去除碎骨块
解析:在开放性骨折清创时不能彻底去除碎骨块,骨块去除过多,可能会造成骨不连。
[单选题]慢性骨髓炎的手术适应症应是
正确答案 :E
有死骨且骨包壳充分形成
解析:慢性骨髓炎有死骨、窦道及空洞、异物等,则除药物治疗外,应手术根治。手术应在全身及局部情况好转,死骨分离,包壳已形成,有足够的新骨,可支持肢体重力时进行。
[多选题]骨转移的癌症常来源于
正确答案 :ABCE
肺
肾
乳腺
甲状腺
解析:(1 )好发:好发年龄为40~60 岁 。 好发部位为躯干骨( 脊椎) ,常发生骨转移的肿瘤依次为乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌、膀胱癌、甲状腺癌等 。
(2)症状:主要症状是疼痛、肿胀、病理性骨折和脊髓压追,以疼痛最常见。
诊断:
( l )X线:可表现为溶骨性(如甲状腺癌和肾癌)、成骨性(如前列腺癌)和混合型的骨质破坏,以溶骨性多见,病理性骨折常见 。
(2)骨扫描 是检测转移性骨肿瘤的敏感方法。
(3)实验室检查 溶骨性骨转移时,血钙升高。成骨性骨转移时,血清碱性磷酸酶升高。前列腺癌骨转移时,酸性磷酸酶升高 。
治疗
转移性骨肿瘤的治疗通常是姑息性的 。 需针对原发癌和转移瘤进行治疗,采用化疗、放疗和内分泌治疗。
[单选题]以下关节类风湿关节炎最少累及的是
正确答案 :B
肘关节
解析:类风湿关节炎最常累及部位依次为腕、掌、指关节、近端指间关节和足趾、膝、踝、肘、肩、髋等,多为双侧对称性,有自觉痛与压痛。
[多选题]下颈椎不稳常见症状有
正确答案 :ABCE
恶心
猝倒
头痛、头晕
耳鸣、耳聋
解析:下颈椎不稳症的临床表现差别较大,从轻度的颈部不适到根性放射痛,甚至瘫痪等,常见症状有恶心、猝倒、头痛、头晕、耳鸣、耳聋等,本题答案选择ABCE。
[单选题]下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的
正确答案 :A
各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗
解析:推拿牵引治疗是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状,但是脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫,对于进行性加重的脊髓型颈椎病应考虑手术治疗,故答案A描述错误。
[单选题]下列各组经脉中,从足趾走向腹、胸腔的是( )
正确答案 :B
脾、肝、肾经
[单选题]男,30岁,腰疼半年,行走困难一周前来就诊,查体:明显消瘦,胸腰段向后呈角畸型,X片显示胸I腰I椎体骨质破坏,椎间隙消失,首先诊断:
正确答案 :C
椎体边缘性结核
解析:患者X线显示椎体骨质破坏,椎间隙消失,提示脊柱结核,故本题答案选择C。
[单选题]40岁男性,2h前右上臂中1/3闭合性损伤,查体:右腕关节不能伸展,拇指的掌指关节不能主动伸直,其原因
正确答案 :D
桡神经损伤
解析:桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨,该处骨折所致的桡神经损伤最为常见,主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤感觉障碍,主要是手背虎口处皮肤麻木,典型的畸形是垂腕。
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