[多选题]化脓性关节炎的早期症状有

正确答案 ：ABCD

关节呈半屈曲状态

关节肿胀和关节腔内积液

畏寒、发热、全身不适

关节部疼痛，轻微活动即引起剧痛

解析：化脓性关节炎的急性期主要症状为中毒的表现，患者突有寒战高热，全身症状严重，小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。关节液增加，有波动，这在表浅关节如膝关节更为明显，有髌骨漂浮征。病人常将膝关节置于半弯曲位，使关节囊松弛，以减轻张力。如长期屈曲，必将发生关节屈曲挛缩，关节稍动即有疼痛，有保护性肌肉痉挛。如早期适当治疗，全身症状及局部症状逐渐消失，如关节面未被破坏，可恢复关节全部或部分功能

[多选题]体表用冷时，冻伤的早期症状是 ( )

正确答案 ：ABCD

皮肤呈青紫色

皮肤呈苍白色

麻木感

局部温度低

解析：反应前期系指冻伤后至复温融化前的一个阶段，其主要临床表现有受冻部位冰凉、苍白、坚硬、感觉麻木或丧失。由于局部处于冻结状态，其损伤范围和程度往往难以判定。

[多选题]三阶梯用药期间，下列关于预防便秘的描述正确的是( )

正确答案 ：ABD

坚持锻炼

尽量多食蔬菜，多喝水、汤、果汁等富含纤维的食物

必要时灌肠

解析：其治疗原则是根据便秘轻重、病因和类型，进行综合治疗，恢复正常的排便习惯和排便生理。1一般治疗加强排便的生理教育，建立合理的饮食习惯(如增加膳食纤维含量，增加饮水量)及坚持良好的排便习惯，同时应增加活动。2药物治疗灌肠治疗灌肠是患者不愿采用的治疗方法,但在部分没有及时预防及治疗的便秘患者和部分长期患病的体衰、老年顽固性便秘患者,灌肠有时不可避免。

[多选题]紫外线消毒适用于下列哪些方面

正确答案 ：ABD

室内空气

物体表面

水及其它液体

[多选题]医院的地面清洁与消毒措施应包括

正确答案 ：ABCDE

地面应湿式清扫、保持清洁

拖把应分室使用

有排泄物、分泌物、血液污染时应及时用含氯消毒剂拖洗

拖洗工具使用后应先消毒、再洗净凉干

消毒剂尝试应符合要求

[多选题]需要在测定脉搏的同时听心率，且每次1分钟的情况

正确答案 ：CDE

奇脉患者

房室纤颤

传导阻滞

解析：出现脉搏短绌、奇脉患者、传导阻滞、房室纤颤，两人同时测量脉率和心前区听心率,数 1 分钟,分别记录.

[多选题]判断患肢肢端血液循环情况主要观察的内容包括

正确答案 ：BCDE

皮肤颜色

肢端皮温

足背动脉搏动情况

患肢肿胀与否

解析：患肢肢端血液循环的观察：密切注意观察患肢感觉和肢端皮温、肤色、足背动脉搏动及足背伸，患肢肿胀情况及有无异常感觉，有无被动牵拉足趾痛。

[多选题]外科急腹症的常见原因有

正确答案 ：ABCDE

炎症

穿孔

出血

梗阻

绞窄

解析：常见的急腹症包括：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及异位妊娠子宫破裂等

[多选题]实施胸外心脏按压时，因部位选择不当可导致 ( )

正确答案 ：ABDE

大血管损伤

肋骨骨折

肝破裂

胃内容物反流

解析：实施胸外心脏按压时，因部位选择不当可导致肋骨骨折、胃内容物反流、大血管损伤、肝破裂

[多选题]下列属于等渗溶液的液体是

正确答案 ：ADE

5%葡萄糖溶液

1.4%碳酸氢钠溶液

5%葡萄糖盐水

解析：与血浆渗透压相等的溶液称等渗溶液。如5%的葡萄糖溶液或0.9%的氯化钠溶液。比血浆渗透压低的溶液称低渗溶液。如 蒸馏水等。比血浆渗透压高的溶液称 高渗溶液。如10%的葡萄糖液或50%葡萄糖液等。

[多选题]护理服务质量控制中应该注意的问题是

正确答案 ：ABCD

建立完整的护理质量控制系统

强调综合、系统地控制，实行全程质量控制

质量控制应标准化、数据化

控制方法应具有科学性、实用性

[多选题]鼻饲患者的护理正确的是 ( )

正确答案 ：ABCDE

每次鼻饲量<200ml，间隔时间不少于2小时

新鲜果汁与奶液应分开灌入，以防凝块

鼻饲过程中避免注入空气

长期鼻饲者，应每天进行口腔护理

长期鼻饲管者应每周更换鼻饲管

解析：1.喂食前应验证胃管是否确在胃内方可进行喂食。　　2.每次喂食前后均应灌注30左右35～40℃温开水，再灌注流质饮食或药物，以保持管道清洁、通畅。　　3.需翻身吸痰的病人应先翻身或吸痰后，再行喂食，以免引起呕吐或呛咳。　　4.首次喂食应量少，速度应慢，使病人逐渐适应。每次喂食量不得超过250ml。鼻饲片剂药物时，应先将药片研碎，溶解后再灌入。　　5.灌食时，病人的头部与胸部至少要抬高30°，灌喂后至少1个小时后才能平卧，以免吸气时将食物吸入肺部，造成窒息。　　6.长期鼻饲者，应每日进行口、鼻腔护理2次。胃管每周更换1次(于晚上拔出，晨起再由另一侧鼻孔插入。　　7.喂食后应灌注30左右35～40℃的温开水，以保持管道清洁、通畅。

[多选题]怕热、忌湿和贵重物品的消毒灭菌可选用气体

正确答案 ：AB

环氧乙烷

甲醛

[多选题]对截瘫患者泌尿系护理，下列正确的是 ( )

正确答案 ：ABE

早期应留置导尿管

持续2周后应改为定时开放

发生泌尿系感染可冲洗膀胱

解析：鼓励患者多饮水，每天摄入2 000 mL以上液体，多排尿进行生理性膀胱冲洗，以减少细菌黏附作用。避免引流管扭曲、受压而增加细菌停留的机会，保持引流通畅，做好尿道口的清洁，防止感染发生。预防腔外感染，注意个人卫生，保持外阴及尿道口周围皮肤清洁干燥，用0.25%碘伏消毒尿道口、尿管及周围皮肤。引流管及引流袋应低于膀胱位置。引流管脱开后要严格消毒后再连接，更换导尿管时严格无菌操作，每3 d更换引流袋1次。

[多选题]搬运颈椎骨折患者正确的是 ( )

正确答案 ：ABCE

采用四人搬运法

患者取仰卧位

颈下垫小枕

头颈两侧用砂袋加以固定

解析：1、保证呼吸道畅通(此时千万不要让头扭动，只让颏部向前伸即可)。2、当搬运颈椎骨折(高位胸椎骨折)病人时，采用四人搬运法，要用门板或梯子作担架。千万不要让颈部活动，把毛巾、毛毯等放到头周围，用砖、石头等把头固定，避免晃 动。

[多选题]甲状腺术后呼吸困难抢救措施包括

正确答案 ：BCE

清除血块

吸痰给氧

气管插管或气管切开

解析：术后呼吸困难、窒息是最危急的并发症，发生于术后48小时内。如出现呼吸困难应立即进行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿，若呼吸困难不能缓解，立即进行气管切开。在抢救同时给予吸氧。避错：本题容易错选答案A，A一般用于呼衰病人。D措施起效慢。

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