[单选题]肾蒂由前往后的解剖顺序是

正确答案 ：C

静脉，动脉，输尿管

[单选题]下列哪项是洋地黄最佳适应证

正确答案 ：D

风湿性心脏病快速房颤并发心力衰竭

解析：洋地黄的适应证。洋地黄的主要适应证是各种原因的心脏病所引起的心脏功能不全及室上性心动过速和室率的房颤等。对机械性循环障碍引起的心力衰竭，知心包炎、重度二尖瓣狭窄、肺动脉高压者应慎用，肥厚梗阻型心肌病使用洋地黄类药物可使梗阻加重。

[单选题]根据《2008中国卫生服务调查研究》报告，在2008年城市地区老年人慢性病患病率前五位中排名首位的是

正确答案 ：D

高血压

[单选题]下列药物中对PG合成酶抑制作用最强的药物是（ ）

正确答案 ：B

消炎痛

[单选题]继发性脑损伤指受伤一定时间后出现的脑受损病变，主要包括

正确答案 ：B

脑水肿

[单选题]患者，男性，71岁，嗜烟50年。近1个多月因咳嗽性质改变，变为干咳，并出现血痰，胸闷明显，右胸隐痛，就诊时高度怀疑其患肺癌，应首选下列哪项检查

正确答案 ：A

胸部X线正侧位照片

解析：肺功能不能帮助肺癌的定位定性诊断，所以不应该选B。血常规也不能帮助肺癌的定位定性诊断，此时可能仅可以显示有无合并贫血，有无血小板减少致凝血功能障碍，有无白细胞增高合并感染，因此也不应该作为首选。怀疑肺癌做纤支镜检查前应该先做胸部X线照片或胸部CT片，尽可能先明确病灶部位在哪里，以减少做纤支镜的盲目性，故也不选D。磁共振对诊断肺癌的意义远没有胸部X线照片或胸部CT片大，一般并不做此项检查，故也不应选E。此时，最需要做的检查是胸部X线照片或胸部CT片，所以应该选A。

[单选题]对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是

正确答案 ：E

以上都不是

解析：心肌梗死时，血清中CK、AST，LDH、CPK、ALT等都可升高，有助诊断，但非特异性指标。其中CK的同工酶CK－MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高。CK6小时内升高，24小时达高峰，3～4天恢复正常；CK－MB4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常，特异性最高，能反映梗死范围，高峰时间可判断溶栓治疗成功与否；AST6～12小时内升高，24～48小时达高峰，3～6天恢复正常；LDH6～8小时内升高，2～3天达高峰，1～2周恢复正常；LDH1上升特异性最高；血清肌红蛋白1小时内升高，1～4小时达高峰，对早期诊断可能有价值，但特异性不高；肌凝蛋白轻／重链和肌钙蛋白特异性很高，在症状出现后6小时内测定为阴性则6小时后应再复查，其缺点是持续时间可长达10～14天，对在此期间出现胸痛、判断是否有新的心肌梗死不利。

[单选题]“患者一般体力活动明显受限，一般情况下，心绞痛多发生于平地步行200m或者登楼一层时”属于加拿大心血管学会心绞痛分级的哪一级

正确答案 ：D

Ⅲ级

[单选题]患者女，76岁，因“尿中泡沫增多2年，加重伴下肢水肿6个月”来诊。既往2型糖尿病病史25年，高血压病史3年。实验室检查：尿蛋白（+++），尿沉渣镜检（－），24 h尿蛋白定量1.6 g，SCr 67 μmol/L。肾超声：双肾体积略大，双肾弥漫性病变。该患者的血压控制目标为

正确答案 ：D

125/75 mmHg以下

[多选题]在我国关于老年人的说法正确的是

正确答案 ：ABCD

60岁以上为老年人

45～59岁为老年前期

60～69岁为低龄老年人

70～79岁为中龄老年人

[单选题]患者，女性，63岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年。查：Hb70g／L，BP150／95mmHg，尿蛋白（＋＋），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3个／HP尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，CCr40ml／min。该患者慢性肾衰竭分期应属于哪项

正确答案 ：D

肾功能失代偿期

[多选题]属于理血剂的是（ ）

正确答案 ：BCDE

生化汤

血府逐瘀汤

桂枝茯苓丸

补阳还五汤

[单选题]下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔

正确答案 ：E

腹痛顽固而持续

解析：消化性溃疡发生后壁慢性穿孔时，溃疡穿透至浆膜层，与邻近器官组织粘连，胃肠内容物不流入腹腔在局部形成包裹性积液，腹痛会顽固而持续。

[多选题]脉搏至数较正常脉象慢的有（ ）

正确答案 ：ADE

迟脉

结脉

代脉

[单选题]帕金森病的症状和体征中，“全身肌肉均可受累，肌张力增高，但静止时屈肌张力较伸肌高，故出现特定姿势”属于

正确答案 ：C

特殊姿势

[单选题]对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是

正确答案 ：D

超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动

解析：超声心动图对诊断肥厚型梗阻性心肌病有重要意义，可显示室间隔的对称性增厚。①舒张期室间隔与后壁的厚度之比≥1.3，室间隔运动低下。②有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左室内突出，二尖瓣前叶在收缩期前移（SAM），主动脉瓣在收缩期呈半关闭状态。③彩色多普勒可以了解杂音起源及梗阻前后的压力差。

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