[多选题]神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别要点中,下列正确的是
正确答案 :ABCE
神经鞘瘤来源于神经鞘细胞,神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞
神经鞘瘤最常见部位为正中神经干、尺神经干、坐骨神经及桡神经,神经纤维瘤可发生于神经末梢或神经干的任何部位
神经鞘瘤多为单发,神经纤维瘤可单发或多发,以多发者为常见
神经鞘瘤可与神经纤维完整分离,而切除神经纤维瘤必须切断神经纤维
解析:在本题答案D中神经纤维瘤的神经分散贯穿于肿瘤组织中,所以神经干发生的肿瘤与神经不可能进行外科手术分离,需要切除神经干,故该答案不正确。
[多选题]诊断结肠癌时,可选择检测的肿瘤标志物
正确答案 :BCD
CA242
CA19-9
CEA
[多选题]尿胆原增多见于
正确答案 :ABCDE
肾小管尿胆原重吸收增高
肝功能受损
肠道吸收尿胆原增高
体内胆红素生成亢进且胆管通畅
肠道阻塞
[多选题]关于凝固性血胸的正确说法包括
正确答案 :ACD
大量血胸超过胸膜腔去纤维蛋白作用所致
晚期发生血块机化形成纤维板
需要早期手术清除血块
解析:解答本题应注意进行性血胸、凝固性血胸和机化性血胸的区别,三者分属早、后、晚期血胸。早期血胸无论单纯性或活跃性(尽管引流量200ml/h超过3小时),如能通畅引流,仍可避免血液积存胸内形成凝块。大量血胸未引流,则消耗胸膜腔的去纤维作用而形成凝固,但出血停止前胸内虽可有凝块却并不诊为凝固性血胸,为习惯所致;仅单纯血胸或大量血胸凝固后作出本诊断,故日后期血胸;至晚期,血块纤维机化。所以,血胸早期虽可有部分凝块,除非合并进行性血胸需急诊探查者,宜在伤情稳定后(血胸后期)早做手术清除凝块。
[多选题]腹股沟疝术后护理应注意
正确答案 :ABC
手术侧膝下垫一小枕使髋部稍曲
术后应用提睾带或丁字带将阴囊托起
切口部置沙袋
解析:取平卧位,胭部垫枕,使髋关节微屈,以减轻切口张力,腹股沟手术区可用O.5公斤沙袋压迫6—12小时。?????用丁字带提高阴囊,以防阴囊血肿。?????病人出现咳嗽或便秘应报告医师处理。预防疝的复发。?????术后卧床3—5日,然后逐步离床活动。嘱病人术后3个月内不参加重体力劳动和剧烈运动
[多选题]脾切除除一般腹部手术并发症外,尤需注意的并发症有
正确答案 :ABC
腹腔内大出血
膈下感染
血栓一栓塞性并发症
解析:脾切除后常见并发症主要是腹腔内大出血、膈下感染。血栓一栓塞性并发症虽非多见,但系脾切除后与其他腹部脏器手术相比有一定特殊性的并发症。上消化道出血并不是和脾切除有关的并发症。脾切除后部分病人可有左胸腔少量反应性积液,但不属于并发症。
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