[单选题]终止房扑最有效的方法是
正确答案 :C
直流电复律
[单选题]正常人昼尿量与夜尿量之比为
正确答案 :B
(3~4):1
[单选题]心室颤动电除颤采用
正确答案 :A
非同步200J以上
[多选题]高危病变(C型病变)特征包括
正确答案 :ABCE
近段极度扭曲
极度成角(>90°)
>3个月的慢性闭塞病变和(或)桥侧支形成
无法保护重要的侧支
[单选题]下列关于心绞痛发作时心电图表现的描述不正确的是
正确答案 :D
常出现异常Q波
[单选题]女,62岁,胆结石术后4天突发呼吸困难1小时,有COPD史18年,查体:BP 110/80mmHg,端坐呼吸,烦躁不安,大汗,口唇发绀,双肺可闻及少量干湿啰音,心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发
正确答案 :B
急性左心衰竭
解析:该患者的病史和临床表现均支持急性左心衰竭的诊断。急性呼吸窘迫综合征以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。继发肺部感染常有发热、咳嗽、咳痰等症状;自发性气胸常有胸痛;右心衰竭的临床表现以体静脉淤血为主。
[单选题]下列属从治法的是( )
正确答案 :A
寒因寒用
[单选题]二尖瓣关闭不全与心力衰竭下述哪项是正确的
正确答案 :E
急性二尖瓣关闭不全是急性左心衰的病因之一
[单选题]男性,47岁,因健康查体发现心房颤动而入院,平日无心悸感,既往体健,无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声心动图检查心脏结构正常,化验血脂正常,对该患者的最佳处理方案是
正确答案 :D
口服阿司匹林
解析:对于心房颤动的患者,应积极寻找房颤的原发疾病和诱发因素,作出相应处理。①抗凝:根据CHADS2评分法,患者是否有近期心力衰竭(1分)、高血压(1分)、年龄≥75岁(1分)、糖尿病(1分)和血栓栓塞病史(2分)确定房颤患者的危险分层。该患者CHADS2评分=0,所以患者不需抗凝治疗。②转复并维持窦性心律:将房颤转复为窦性心律的方法包括药物转复、电转复及导管消融治疗。IA(奎尼丁、普鲁卡因胺)、IC(普罗帕酮)或Ⅲ类(胺碘酮)抗心律失常药物均可能转复房颤。药物复律无效时,可改用电复律。近年来房颤消融的适应证有扩大趋势,但成功率仍不理想,复发率也偏高,仍被列为房颤的二线治疗,不推荐作为首选治疗方法。③控制心室率:控制心室率的药物包括β受体阻滞剂(B正确)、钙通道阻滞剂或地高辛。药物治疗无效者,可施行房室结阻断消融术,并同时安置心室按需或双腔起搏器。对于心室率较慢的房颤患者,最长RR间歇>5s或症状显著者,可考虑植入起搏器治疗。
[单选题]常引起肝细胞性黄疸的疾病是
正确答案 :B
病毒性肝炎
[单选题]男性,49岁,乏力、食欲缺乏半年,腹胀半月。查体:腹部膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性,肝肋下未及,脾肋下3cm,两下肢凹陷性水肿。化验:血清白蛋白22g/L。拟诊应考虑
正确答案 :D
肝硬化
[单选题]产生少尿的因素中不属于肾前性的为
正确答案 :E
肾小球纤维化
[单选题]感染性心内膜炎不出现下列哪项体征
正确答案 :E
Duroziez征
解析:Duroziez征见于各种原因所致的主动脉瓣关闭不全,脉压增大,血流往返于听诊器下所造成的人工动脉狭窄处所引起的收缩期及舒张期双重血管杂音,一般不在感染性心内膜炎患者出现。感染性心内膜炎可出现:①瘀点,可出现于任何部位,以锁骨以上皮肤、口腔黏膜和结合膜常见,病程长者较多见;②指(趾)甲下裂片状出血;③Roth斑,为视网膜的卵圆形出血斑,其中心呈白色,多见于亚急性感染;④Osler结节,为指(趾)垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节,较常见于亚急性者;⑤Janeway损害,为手掌和足底处直径1~4mm出血红斑,主要见于急性患者;⑥杵状指和趾。
[多选题]关于造影剂肾病的防治,叙述正确的有( )
正确答案 :ABCD
术前术后监测血肌酐
术前水化(静脉滴注0.45%氯化钠溶液)
术中减少造影剂用量
术后当日注意补液至尿量>800ml
[单选题]下列房颤转复效益比最好的是
正确答案 :B
胺碘酮
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