[单选题]针刺睛明穴时，下列操作中不可应用的是（ ）

正确答案 ：A

眼球向外固定

[单选题]尿毒症患者合并心包炎或心包积液，且无心脏压塞征，下列措施最恰当的是

正确答案 ：C

强化透析

解析：慢性肾衰竭的心包炎分两种：尿毒症性心包炎，透析相关性心包炎。前者与尿毒症毒素潴留、内环境紊乱等相关，很少见，充分透析可缓解；后者与透析不充分、中分子潴留、继发甲旁亢等相关，强化透析可逐渐改善。避免过度抗凝，以防心包内出血。有心脏压塞时行超声心动图观察积液量及心脏舒缩功能，必要时行心包穿刺改善症状。故最恰当的是C选项。

[单选题]痰浊头痛的特点是（ ）

正确答案 ：A

头重如裹

[单选题]结核分枝杆菌的增殖周期（代期）为

正确答案 ：C

24 h

[单选题]便秘伴腹部包块最常见的疾病是

正确答案 ：A

肠结核

[单选题]下列选项中，属于寒凝血瘀型痛经之证候的是（ ）

正确答案 ：C

经行小腹冷痛，得热则减，量少，色黯有块

[单选题]急性血行播散型结核病合并有ALT中度升高时80U/L，下列哪项处理是正确的 ( )

正确答案 ：C

常规抗结核治疗，密切观察，每周复查肝功能，如进一步恶化停用RFP和PZA，保肝治疗

[单选题]患者，男，40岁，平时有持续性窦性心动过缓（心率为50次／分以下）。近1年偶尔出现发作性头晕、黑嚎、乏力等，严重时出现晕厥，最可能的诊断为

正确答案 ：B

心源性晕厥

[单选题]下列不是Horner综合征特征性表现的是

正确答案 ：C

结膜充血

解析：Horner综合征包括：病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗。

[单选题]临床上测定血气分析标本采集的最常用部位是

正确答案 ：C

股动脉

[单选题]呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于

正确答案 ：C

消化性溃疡

[单选题]疑难病历讨论记录内容不含以下哪一条

正确答案 ：D

讨论发言人签名

[单选题]男性，60岁。因慢性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予气管插管机械通气抢救，病情一度改善，但瞬间病情突然恶化，躁动，紫绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低，听诊双侧呼吸音不对称，其最可能的原因是

正确答案 ：B

并发肺气压伤

解析：该患者因慢性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予气管插管机械通气抢救，可能由于通气过大，肺泡内一侧压力过高使肺泡损伤，气体泄入肺泡外组织，出现气道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低，听诊双侧呼吸音不对称，考虑并发肺气压伤可能，故选B。

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