[多选题]关于AAI起搏器的阐述不正确的是

正确答案 ：ABDE

不能保持房室同步

电极导线通常放置在左心耳处

适用于心房静止者

感知自身心房活动后触发心房脉冲的发放

解析：AAI起搏器适用于窦房结功能异常而房室传导功能正常的患者。存在房室传导阻滞和心房静止的患者为AAI起搏器的禁忌证。AAI起搏器能保持房室同步，属于生理性起搏。AAI起搏器感知自身心房活动后抑制心房脉冲的发放。AAI起搏器的电极导线通常放置在右心耳处。

[多选题]左后分支阻滞心电图表现为

正确答案 ：BCDE

电轴右偏

Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形

QRS时限<0.12秒

Ⅰ、AV1呈rS波形

[多选题]预激综合征心电图表现为

正确答案 ：BCDE

PR间期<0.12秒

ST－T呈继发性改变与QRS波群主波方向相反

QRS波群时限>0.12秒

波群起始部有DEltA波

[多选题]房性心动过速根据发生机制与心电图的表现可分为

正确答案 ：BDE

折返性房性心动过速

自律性房性心动过速

紊乱性房性心动过速

[多选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是

正确答案 ：ABCD

存在房室分离，支持室性心动过速的诊断

aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断

QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断

心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1，支持室性心动过速的诊断

解析：心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值；心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的，故除极速度较快，Vi较大，束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢，故Vt较小，因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时，因激动起源于心室，初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导，故Vi较小，当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快，Vt较大，因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是，侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt，从而影响正确的诊断。室上性心动过速时，如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小，而Vt无改变，易误诊为室性心动过速；心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小，易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此，采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

[多选题]关于多巴酚丁胺试验的阐述，正确的是

正确答案 ：ACDE

达到年龄预测最大心率的80%时应停药

多巴酚丁胺的副作用可被β受体阻滞剂所拮抗

是检测冠心病的一种方法

常与超声心动图结合应用

解析：多巴酚丁胺试验的阳性标准为：出现典型的心绞痛或ST段压低≥0.1mV。

[多选题]关于起搏器介导的心动过速(PMT)的描述，正确的是

正确答案 ：ABCD

通常发生在植入双腔起搏器的患者

存在有良好的室房逆向传导

常由室性期前收缩诱发，也可由房性期前收缩或肌电干扰诱发

节律相对整齐，频率小于等于起搏器的上限跟踪频率

解析：无房室分离，发生PMT时可出现文氏或2:1传导。

[多选题]干扰性PR间期延长见于

正确答案 ：ABCD

发生较早的房性期前收缩

房性心动过速

间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长

隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"

解析：病理性PR间期延长需与干扰性PR间期延长相鉴别。干扰性PR间期延长常见于以下情况：①发生较早的房性期前收缩；②房性心动过速；③间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长；④隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"。二度Ⅰ型房室传导阻滞。

[多选题]关于儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的表述，正确的是

正确答案 ：ABDE

可表现为典型的双向性室性心动过速

常因运动或情绪激动所诱发

β受体阻滞剂治疗有效

常见于儿童和年轻人

解析：儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速属于遗传性心律失常，该类心律失常具有3个典型的特征：①常因运动或情绪激动所诱发；②可表现为典型的双向性室性心动过速，而静息心电图常无明显异常；③心脏结构多为正常。

[多选题]可发生Q-T间期延长和尖端扭转型室速的有

正确答案 ：BCD

奎尼丁

胺碘酮

丙吡胺

[多选题]关于预激综合征说法正确的是

正确答案 ：ADE

预激是指心房冲动提前激动部分心室肌

预激综合征可于任何年龄都可发生

预激的解剖学基础是存在房室旁路

[多选题]洋地黄中毒导致的房性心动过速治疗有

正确答案 ：BDE

血钾高可以选用利多卡因

立即停用洋地黄

血钾不高可以补钾

[多选题]窦性停搏心电图表现为

正确答案 ：ADE

长PP间期可P波与QRS波群均不出现

长心动间期中不出现P波

长PP间期后常由房室交界性逸搏控制心率

[多选题]关于宽QRS波群心动过速的处理原则，正确的是

正确答案 ：ABC

对血流动力学不稳定的患者，应尽早电复律

对血流动力学稳定的室性心动过速患者，可先采用药物治疗

对诊断为室上性心动过速的患者，可选用维拉帕米或普罗帕酮治疗

[多选题]室速的治疗原则是

正确答案 ：ABCDE

有器质性心脏病的非持续性室速需治疗

持续室速需予治疗

针对诱因治疗

无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主

无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物

[多选题]以下为起搏器电池耗竭时出现的表现，包括

正确答案 ：ABCE

起搏频率快慢不均

感知功能不良或丧失

起搏方式由DDD转变为VVI

磁铁频率下降

解析：起搏器电池耗竭时，起搏器只保留最重要的功能，转变为心室起搏(VVI起搏方式)可以最大限度地减轻对患者的影响，避免心室停搏。

查看原题 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.233go.com/key/9lvggd.html