[单选题]早期滑膜结核与类风湿性关节炎最可靠的鉴别诊断是

正确答案 ：D

经组织切片检查

解析：早期滑膜结核关节软骨面是完好的。而类风湿关节炎原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎；早期滑膜充血、水肿，有单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，纤维蛋白渗出；滑膜内皮细胞增生、肥厚，形成绒毛状皱褶，突人关节内，绒毛可坏死脱落，滑膜边缘部分长出肉芽组织血管翳，逐渐延伸并覆盖于关节软骨表面。

[单选题]因脊神经前支（包括神经根）受刺激而引起该神经根所组成的周围神经分布区的疼痛称为

正确答案 ：D

放射痛

解析：因脊神经前支（包括神经根）受刺激而引起该神经根所组成的周围神经分布区的疼痛称为放射痛，定义记忆就可以了。

[单选题]发生脱位率最高的关节是

正确答案 ：A

肩关节

解析：肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。

[单选题]男，25岁，在蛛网膜下腔阻滞下行阑尾切除手术，麻醉后5分钟出现呼吸困难，首先考虑的原因是

正确答案 ：B

阻滞平面过高

解析：呼吸抑制的出现取决于阻滞平面的高低。一旦出现应吸氧或辅助呼吸，如果呼吸停止应气管插管控制呼吸。

[多选题]下列选项中，瘾疹气血两虚型的证候特点包括（ ）

正确答案 ：ABCE

风团反复发作

迁延数年

神疲乏力，舌淡，苔薄，脉濡细

舌淡，苔薄，脉濡细

[单选题]治疗急性肝功能衰竭，下列措施中不正确的是

正确答案 ：D

给予脂肪乳剂以供给热量

解析：治疗急性肝衰竭的措施包括：①营养支持：禁止摄入蛋白质，不能使用一般氨基酸，一般不用脂肪乳剂。可用葡萄糖、支链氨基酸、清蛋白等；②减少肠道有毒物质的产生和吸收：可口服乳果糖、生理盐水加食醋灌肠或给予肠道抗菌药；③降低血氨可用谷氨酸钾、谷氨酸钠或精氨酸；④肝性脑病者可试用左旋多巴；⑤应用胰高血糖素一胰岛素疗法；⑥人工肝支持治疗。给予脂肪乳剂以供给热量对肝不利，因此这项措施是不合理的。

[单选题]男性，25岁。喜好网球运动。右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天。持物无力，拧毛巾痛。查体除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断

正确答案 ：B

Mills试验

解析：肩关节周围炎（肩周炎），好发于50岁左右的中老年人，严重者肩活动明显受限，故俗称五十肩或凝肩（冻结肩）。其临床特点是起病缓，病程长，症状冬春季加重，夏秋季减轻，有自愈倾向。肩痛开始较轻，以后逐渐明显，甚至疼痛难忍，夜不能寐，向颈、耳、前臂及手放射。压痛范围广，活动障碍以外展、抬举、旋转较重，致使系裤带、梳头、摸背、洗脸感到困难。其治疗可适当选用镇痛安眠药，中医中药治疗，理疗可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。另外，强调加强功能锻炼，对肩周炎的患者来说十分重要，对预防肩关节的粘连，肩部软组织的拘紧、挛缩大有好处。

[单选题]符合大骨节病早期诊断参考标准中的具有诊断意义的项目有

正确答案 ：B

2项

解析：干骺未完全愈合儿童，具备以下4项中a、c或b、c或b、d或只有c者，诊断早期。 a． 手、腕或踝、膝关节活动轻度受限、疼痛。 b． 多发对称性手指末节屈曲。 c． 手、腕X线片有骨关节面或干骺端临时钙化带或骺核不同程度的凹陷、硬化、破坏、变形。 d． 血清酶活性增高，尿肌酸、羟脯氨酸、粘多糖含量增加。 本题答案选择B。

[多选题]水肿的治疗原则包括（ ）

正确答案 ：ABCDE

"开鬼门"

"洁净府"

"去菀陈莝"

"腰以下肿，当利小便"

"腰以上肿，当发汗……"

[单选题]有助于骨与关节结核与化脓性骨髓炎的鉴别是

正确答案 ：A

细菌学检查及病理学检查

解析：实验室检查化脓性关节炎 ，血中白细胞明显升高，可达20×109／L，以上，核左移，部分病人可有中毒颗粒。穿刺脓汁作细菌培养可获阳性结果，有助于鉴别诊断。本题答案选择A。

[单选题]有关脊索瘤的说法，下列正确的是

正确答案 ：A

脊索瘤是一种先天性、来源于残余的胚胎性脊索组织的恶性肿瘤

解析：脊索瘤是一种先天性、来源于残余的胚胎性脊索组织的恶性肿瘤，好发于骶尾部和蝶枕区，一般50岁以上为其好发年龄，早期症状不明显，晚期以大小便功能障碍为主，在X线片上，脊索瘤表现为溶骨性破坏，治疗以手术切除为主，因为大多数情况下为了保留神经功能而行瘤内刮除，因此术后的复发率很高。答案为A。

[单选题]骨折切开复位内固定的指征，下列错误的是

正确答案 ：B

手法复位骨折未能达到解剖复位的标准

解析：骨折后手法复位的要求是达到功能复位就可以了，不要求达到解剖复位，故本题答案选择B。

[单选题]骨盆骨折由于解剖位置的关系，易出现并发伤，以下描述错误的是

正确答案 ：C

坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及

解析：坐骨神经经梨状肌下孔出骨盆到臀部，故答案C错误。

[多选题]对肋横突关节的描述，正确的是 ( )

正确答案 ：ABC

属于肋椎关节的一部分

包括胸椎横突肋凹

包括肋结节关节面

解析：每个肋椎关节包括肋骨小头关节和肋横突关节。肋横突关节是由第1～10肋骨的肋结节关节面与相应的胸椎横突上的肋凹构成。

[多选题]对人工关节假体用于保肢治疗，描述正确的是

正确答案 ：ACE

肿瘤假体按制作方式一般分为定制型假体和组配型假体

人工假体可与异体骨联合移植重建

人工假体存在感染等并发症

解析：对人工关节假体用于保肢治疗，描述正确的是：肿瘤假体按制作方式一般分为定制型假体和组配型假体；人工假体可与异体骨联合移植重建；人工假体存在感染等并发症。

[单选题]骨与关节结核的诊断中非常重要的一项检查是 ( )

正确答案 ：B

X线摄片

解析：X线检查可见关节间隙变窄，以及骨质疏松、破坏等病变，是骨与关节结核的典型表现，故本题答案选择B。

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