[单选题]有助于系统性红斑狼疮诊断的是

正确答案 ：C

抗ds-DNA抗体

解析：抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强。

[单选题]根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为

正确答案 ：D

吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常

解析：根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常。

[单选题]急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )

正确答案 ：A

金黄色葡萄球菌

解析：急性感染性心内膜炎的病原体主要为金黄色葡萄球菌。故正确答案为A

[单选题]下列药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用的是

正确答案 ：C

前列腺素

解析：具有杀灭和抑制幽门螺杆菌的药物包括：抗生素、PPI和铋剂。故正确答案为C

[单选题]男性，35岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是

正确答案 ：A

穿透性溃疡

解析：溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则并发穿孔。溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性，以第一种常见。十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃肠内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔，又称为穿透性溃疡。这种穿透性溃疡改变了腹痛规律，变得顽固而持续，疼痛通常放射至背部。患者长期上腹部反复不适，疼痛有规律，考虑消化道溃疡，近来规律消失，上腹痛及后背痛剧烈，所以考虑穿透性溃疡。

[单选题]右侧卧位疼痛加重见于

正确答案 ：C

胃黏膜脱垂症

解析：1.主要见于进食后1小时出现腹痛。 2.重度胃黏膜脱垂常出现右侧卧位时容易发生疼痛，左侧卧位少见，甚至不发生。 3.如果肝癌病变侵犯膈，疼痛可牵涉右肩或右背部。

[单选题]紫癜与充血性皮疹的主要区别是

正确答案 ：C

按压后是否退色或消失

解析：皮疹加压时可退色或消失，紫癜为皮肤出血点，加压时不退色。

[单选题]克罗恩病肠道外表现不包括

正确答案 ：E

感染性心内膜炎

解析：感染性心内膜炎是由细菌、真菌和气体微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，与克罗恩病无关。故正确答案选E

[单选题]下列是心力衰竭早期代偿机制，除了

正确答案 ：E

迷走神经兴奋

[单选题]下列属变态反应性疾病的是

正确答案 ：B

风湿热

解析：风湿热是一种咽喉部A组乙型溶血性链球菌感染后反复发作的全身结缔组织炎症，主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织，偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏。属于变态反应性疾病。其余选项均不是，故选B

[单选题]患者女。心脏听诊第一心音减弱。该患者可能是

正确答案 ：D

心肌炎

解析：第一心音减弱原因：二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、心肌炎、心肌病、心肌梗死、心力衰竭、完全性或不完全性左束支传导阻滞、重度主动脉瓣狭窄、心包积液、胸壁肥厚、肺气肿、休克。

[单选题]哪项可使心排血量减少

正确答案 ：B

周围血管阻力增加

[单选题]十二指肠和胃部均可见溃疡

正确答案 ：C

复合溃疡

解析：复合溃疡是指胃和十二指肠均有活动性溃疡。故正确答案为C

[单选题]缺血性肠病多发生的部位是

正确答案 ：B

左半结肠

解析：缺血性肠病好发于左半结肠。故正确答案选B

[单选题]患者，男性，48岁，因黑便3天入院。患者有饮酒嗜好10余年，半斤白酒/日。查体：肝肋下2.5cm，脾肋下4.5cm，余无明显异常。血常规提示外周血三系减少。该患者血常规异常的主要原因是

正确答案 ：B

脾功能亢进

解析：可引起外周血三系减少的原因有脾功能亢进、骨髓抑制，20余年饮酒史，肝脾大可排除D项。

[单选题]食管癌恶性程度最高的是

正确答案 ：C

髓质型

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