[多选题]对于PHN介入治疗的说法,正确的是()
正确答案 :ABCD
对于PHN没有有效的手术治疗
冷冻疗法只能短期缓解
对于PHN,局部使用利多卡因镇痛是有效的
对于部分患者,经皮神经电刺激已经证明能有效地缓解症状
[多选题]消渴病的常见并发症有( )
正确答案 :ABCDE
肺痨
中风
水肿
白内障、雀目、耳聋
疮疖、痈疽
[单选题]不寐的病位在( )
正确答案 :B
心
[多选题]用于各种外科手术中硬膜外导管置入的具体椎体节段正确的是()
正确答案 :ABCD
下腹部手术T10-T12
上腹部手术T8-T10
下肢手术L2-L4
上肢手术C7-T2
[多选题]医生检查一位45岁男性患者颈部疼痛放射至他的左臂。某个特定动作引发了他的疼痛。可以引发他的症状的试验包括()
正确答案 :ABC
牵引试验
瓦尔萨瓦试验
颈椎间孔挤压试验
解析:旋转手法可用来识别神经根压迫或刺激。头向患侧和手部在头顶施力。若感觉疼痛,则说明是神经根性疼痛。Valsalva试验在头低下时患者感觉疼痛或感觉改变。此测试增加鞘内注射压力和加剧肿瘤引起的宫颈管收缩、感染、椎间盘突出症或骨赘变化。牵引试验是在检查者站在坐着的患者后方,从下巴和枕骨部举起患者头部,将头部重量从颈部移除。如果颈部发生疼痛,可能说明通过椎间孔的神经根是疼痛的来源。Adson试验可用来评估血管,由于胸廓出口综合征对锁骨下动脉造成影响。
[多选题]下列关于持续应用美沙酮对患者进行术后疼痛治疗的说法正确的是()
正确答案 :AC
不中断维持治疗
给予足够个体化剂量的阿片类受体制剂,该剂量必须通过滴定法达到镇痛效果
解析:A.不中断维持疗法B.维持疗法必须继续C.给予足够个体化剂量的阿片类受体制剂,该剂量必须通过滴定法达到理想镇痛效果D.给药剂量应该增加频率并固定时间表而不是按需给药
[单选题]满面通红多属( )
正确答案 :B
实热证
[单选题]便秘的病机关键是( )
正确答案 :B
大肠传导功能失职
[单选题]下列选项中,不是风寒感冒和风热感冒的区别的是( )
正确答案 :E
头痛身疼与否
[多选题]内伤咳嗽多以调理脏腑为主,表现为( )
正确答案 :ACDE
清泄肝火
健脾
补肾
养肺
[多选题]经皮射频松解术相对于其他神经烧灼技术而言其优点在于()
正确答案 :ABC
松解的量化以及可预测性
避免外科手术过多的软组织损伤
能通过针尖接近确认感觉和运动神经
解析:其他射频松解术的优点包括:避免黏连或炭化(相比直接电流松解)、无气体生成(相比直接电流松解)、阻抗监测以及行透视或CT引导的便利性。能鉴别针尖接近感觉还是运动神经是射频技术的特点,不过依靠神经刺激仪的冷凝止痛探针也能做到。能够覆盖广阔的区域并非经皮穿刺射频松解的优点。经皮射频技术适合更小、定位更明确的区域,故要覆盖一大片区域需要大量的松解。
[多选题]胁痛的临床症状有( )
正确答案 :AB
一侧胁肋疼痛
两侧胁肋疼痛
[多选题]下列选项中,不属于臌胀的主要病机因素的是( )
正确答案 :CE
积滞
动风
[单选题]下列选项中,不属舌形改变的是( )
正确答案 :E
歪斜
[多选题]属于阳虚和气虚共证的有( )
正确答案 :ABC
舌质淡胖,有齿痕
脉细虚大
自汗懒言
[多选题]阿片类发挥它们的镇痛效应通过()
正确答案 :ABC
它们的中枢作用在中枢神经系统(CNS)中,直接抑制从脊髓后角上行疼痛刺激传递
它们的中枢作用在CNS中,作用于疼痛控制环路下行从中脑通过RVM到脊髓后角
它们的外周作用于阿片类受体和内源性阿片类相似物质的释放
解析:阿片类通过中枢和外周机制发挥镇痛效应。尽管阿片类仅在中枢起作用,中枢以外的阿片受体能在外周产生镇痛效应。阿片受体在背根神经节(DRG)合成并转运到外周感觉神经末端。在炎症情况下这些外周作用增强。免疫细胞可能释放内源性阿片样物质,这些物质作用于位于初级感觉神经元上的阿片受体。
总的来说,阿片类直接抑制从脊髓(背角)产生的疼痛刺激的上行传递并激活从中脑下行经RVM到背角的环路。
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