[单选题]下列药物中不具有降低眼压作用的是

正确答案 ：E

阿托品

解析：本题考查眼科用药适应证。多种不同作用机制的药物可以降低眼压。这类药物有：①拟M胆碱药，毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压作用，对于闭角型青光眼，瞳孔缩小可以拉紧虹膜，使周边的虹膜从前壁拉开，从而使前房角开放而降低眼压。②眼部滴用β受体阻断剂可通过阻断β受体，减少房水的生成，促进房水引流和排出，具有强大、持续的降低眼压作用，有效地控制眼压。这类药物有卡替洛尔、美替洛尔、噻吗洛尔和倍他洛尔。③前列腺素类似物通过松弛睫状肌，增宽肌间隙，增加房水的葡萄巩膜通路外流和引流而降低眼压，降低夜间的眼压作用强，尤其是对其他降低眼压药不能耐受或效果不佳的患者。此类药物有：拉坦前列素、曲伏前列素、比马前列素。④肾上腺素受体激动剂通过减少房水生成和增加房水经小梁网的外流来发挥药效。如：肾上腺素、溴莫尼定。眼部滴用的β受体阻断剂或前列腺素类似物通常是首选药。阿托品为抗胆碱药，作用于眼组织阻断M胆碱受体，使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，形成扩瞳。阿托品对正常眼压无明显影响，但对眼压异常或窄角、浅前房眼患者，应用后可使眼压明显升高。故答案选E。

[单选题]下述属于β受体阻断剂禁忌证的是

正确答案 ：A

心动过缓、房室传导阻滞患者禁用

解析：β受体阻滞剂禁用或慎用于下列情况:支气管痉挛性哮喘、症状性低血压、心动过缓或二度Ⅱ型以上房室传导阻滞、心力衰竭伴显著性钠滞留需要大量利尿,以及血液动力学不稳定需要静脉应用正性肌力药等。不过,对于绝大多数心血管病患者β 受体阻滞剂疗利大于弊, 合并无支气管痉挛的慢性阻塞性肺病或外周血管疾病的心血管病患者, 仍可从β 受体阻滞剂治疗中显著获益;糖尿病和下肢间歇性跛行也不是绝对禁忌证。

[多选题]下列关于片剂特点的叙述中正确的是

正确答案 ：ABCD

体积较小，其运输、贮存、携带及应用都比较方便

片剂生产的机械化、自动化程度较高

产品的性状稳定，剂量准确，成本及售价都较低

可以制成不同释药速度的片剂而满足临床医疗或预防的不同需要

解析：①剂量准确，含量均匀，以片数作为剂量单位；②化学稳定性较好，因为体积较小、致密，受外界空气、光线、水分等因素的影响较少，必要时通过包衣加以保护；③携带、运输、服用均较方便；④生产的机械化、自动化程度较高，产量大、成本及售价较低；⑤可以制成不同类型的各种片剂，如分散（速效）片、控释（长效）片、肠溶包衣片、咀嚼片和口含片等，以满足不同临床医疗的需要

[多选题]关于腹泻的非处方药物治疗，下列叙述正确的有

正确答案 ：ABCDE

感染性腹泻首选小檗碱

消化性腹泻，因胰功能不全引起的消化不良性腹泻用胰酶

病毒性腹泻可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦

肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂，例如双歧兰联活菌胶囊

激惹性腹泻，因化学性刺激引起的腹泻可供选用的有双八面体蒙脱石

解析：本题考查治疗腹泻的药物。感染性腹泻首选小檗碱；消化性腹泻，因胰功能不全引起的消化不良性腹泻用胰酶；病毒性腹泻可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦；肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂，例如双歧三联活菌胶囊；激惹性腹泻，因化学性刺激引起的腹泻可供选用的有双八面体蒙脱石。

[单选题]下列叙述中那一项是错误的

正确答案 ：C

生物制品一般制成注射用浓溶液

解析：生物制品一般不宜制成注射用浓溶液。

[多选题]容易受温度影响而变质的药品，保管时应注意

正确答案 ：ABE

挥发性大的药品，不应剧烈震动

挥发性大的药品，开启前应充分降温

根据其性质，分别存放于“阴凉处”“凉暗处”或“冷处”

解析：易受温度影响而变质的药品及保管方法：对怕热药品，可根据其不同性质要求，分别存放于“阴凉处”、“凉暗处”或“冷处”；对挥发性大的药品如浓氨溶液、乙醚等，在温度高时容器内压力大，不应剧烈震动。开启前应充分降温，以免药液（尤其是氨溶液）冲出造成伤害事故。

[单选题]根据TDM结果调整给药方案的方法不包括

正确答案 ：D

计分推算法

解析：根据TDM结果调整给药方案，包括稳态一点法、一点法和重复一点法、PK/PD参数法、Bayesian反馈法等。

[多选题]下列药物崩解时限为1小时的是

正确答案 ：BC

糖衣片

肠溶衣片

解析：泡腾片崩解时限是5分钟；含片的崩解时限是30分钟；普通片的崩解时限是15分钟。

[单选题]关于新诺明叙述错误的是

正确答案 ：D

新诺明与抗菌增效剂磺胺嘧啶按5：1比例混合，其抗菌作用可增强至数十倍

解析：磺胺甲噁唑与抗菌增效剂甲氧苄啶按5:1比例混合，其抗菌作用可增强至数十倍。

[单选题]可能导致牙龈出血的药物是

正确答案 ：B

依诺肝素

[单选题]癫痫持续状态首选的治疗药物为

正确答案 ：B

地西泮

解析：本题考查癫痫治疗药物的选用。癫痫持续状态首选地西泮静脉注射，故选项B为正确答案。

[多选题]治疗阴道炎，应用甲硝唑、替硝唑等抗真菌药的注意事项包括

正确答案 ：ABDE

过敏者禁用

血液病患者禁用

有活动性中枢神经系统疾病的患者禁用

妊娠期初始3个月或哺乳期妇女慎用

解析：由此题可掌握的要点是阴道炎的用药注意事项。应用甲硝唑与替硝唑的注意事项包括对该类药物过敏者禁用(A)，血液病患者禁用(B)，有活动性中枢神经系统疾病的患者禁用(D)，妊娠期初始3个月或哺乳期妇女慎用(E)。备选答案C（在使用24小时内应避免饮酒）错误，正确的是"在使用甲硝唑后24小时内和替硝唑后72小时内应避免饮酒"以避免出现双硫仑样反应。因此，该题的正确答案是ABDE。

[多选题]分散片不适用于何种药物

正确答案 ：CDE

毒副作用较大的药物

安全系数较低的药物

易溶于水的药物

解析：分散片剂型主要适用于要求快速起效的难溶性药物和生物利用度低的药物，不适用于毒副作用较大、安全系数较低和易溶于水的药物。

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