[单选题]分子中含有巯基,对血管紧张素转换酶(ACE)产生较强抑制作用的抗高血压药物是
正确答案 :A
卡托普利
解析:本题考查血管紧张素转化酶抑制剂的结构特点。基于化学组成可将ACE抑制剂分为三类:含巯基的ACE抑制剂(卡托普利)、含二羧基的ACE抑制剂(赖诺普利、马来酸依那普利、雷米普利)、含磷酰基的ACE抑制剂(福辛普利)。
[单选题]白日咳嗽为主者宜选用
正确答案 :A
苯丙哌林
解析:对白日咳嗽为主者宜选用苯丙哌林
[多选题]关于抗肿瘤药物的联合用药原则,叙述正确的是
正确答案 :ABCDE
不同作用机制的药物合用可增强疗效
对增长迅速的急性白血病,先用周期特异性药物,再用周期非特异性药物
对增长缓慢的实体瘤,一般先用周期非特异性药物,再用周期特异性药物
肉瘤可用环磷酰胺、顺铂及多柔比星等药物
大剂量间歇用法对病期较早、健康状况较好的患者而言,比小剂量连续法的效果好
解析:据抗肿瘤药物的作用机制和细胞增殖动力学,设计出联合用药方案,可以提高疗效、延缓耐药性的产生,而毒性增加不多。联合用药有先后使用的序贯疗法,也有同时应用的联合疗法。一般原则如下:1.继用周期特异性药物杀死之。相反,对生长比率高和肿瘤如急性白血病,则先用杀灭S期或M期的周期特异性药物,以后再用周期非特异性药物杀灭其它各期细胞。待G0期细胞进入周期时,可重复上述疗程。此外,瘤细胞群中的细胞往往处于不同时期,若将作用于不同时期的药物联合应用,还可收到各药分别打击各期细胞的效果。2.从抗肿瘤药物的作用机制考虑。不同作用机制的抗肿瘤药合用可能增强疗效,如甲氨蝶呤和巯嘌呤的合用。 3.从药物的毒性考虑。多数抗肿瘤药均可抑制骨髓,而泼尼松、长春新碱、博来霉素的骨髓抑制作用较少,可合用以降低毒性并提高疗效。4.从抗瘤谱考虑。胃肠道腺癌宜用氟尿嘧啶、噻替派、环磷酰胺、丝裂霉素等。鳞癌可用博来霉素、消卡芥、甲氨蝶呤等。肉瘤可用环磷酰胺、顺铂、阿霉素等。5.给药方法。一般均采用机体能耐受的最大剂量,特别是对病期较早、健康状况较好的肿瘤病人应用环磷酰胺、阿霉素、卡氮芥、甲氨蝶呤等时,大剂量间歇用药法往往较小剂量连续法的效果好。因为前者杀灭瘤细胞数更多;而且间歇用药也有利于造血系统等正常组织的修复,与补充,有利于提高机体的抗瘤能力及减少耐药性。
[单选题]颗粒向模孔中填充不均匀
正确答案 :C
片重差异超限
解析:根据题干结合选项逐项分析,片重差异超限系指片剂的重量超出药典规定的片重差异允许范围,颗粒向模孔中填充不均匀会造成物料填充不足,使得片重差异超限,导致片重差异超限还会因为颗粒流动性不好、颗粒内细粉太多或颗粒的大小相差悬殊等,故本题选C。
[多选题]湿疹的临床表现有
正确答案 :CDE
湿疹是多种内外因素相互作用引起迟发型变态反应
急性湿疹合并感染时可形成脓疱、脓液渗出或结脓痂;瘙痒剧烈。搔抓、热水烫洗可加重皮损
慢性湿疹患处皮肤增厚、浸润,色素沉着,表面粗糙,覆鳞屑,个别有;苔藓样变,时轻时重
解析:湿疹为多种内外因素所引起的迟发型变态反应,可分为急性湿疹与慢性湿疹,急性湿疹表现为有脓疱、脓液的形成,慢性湿疹则出现皮肤增厚、粗糙的症状。
[单选题]巴比妥类药物过量引起的中枢神经系统过度抑制是( )。
正确答案 :B
毒性作用
解析:毒性作用:毒性作用是指在药物剂量过大或体内蓄积过多时发生的危害机体的反应,一般较为严重。毒性反应可以是药理学毒性、病理学毒性和基因毒性。例如,巴比妥类药物过量引起的中枢神经系统过度抑制是药理学毒性引起的,对乙酰氨基酚引起的肝脏损害则是由病理学毒性导致的,而氮芥的细胞毒性作用引起的机体损伤是基因毒性所致。
[单选题]咖啡因在苯甲酸钠的存在下溶解度由1:50增至1:1是由于
正确答案 :E
助溶
解析:本题为识记题,增加溶解度的方法有:①制成可溶性盐;②引入亲水性基团;③加入助溶剂如有机酸及其钠盐(苯甲酸钠、水杨酸钠等);④使用混合溶剂即潜溶剂;⑤加入增溶剂,主要为表面活性剂;故咖啡因在苯甲酸钠的存在下溶解度由1:50增至1:1是由于苯甲酸钠有助溶作用,可增加咖啡因的溶解度,注意和增溶区别,故本题选E。
[单选题]药物相互作用对药动学的影响不包括( )。
正确答案 :A
影响疗效
解析:药物相互作用对药动学的影响有:(1)影响吸收;(2)影响分布;(3)影响代谢;(4)影响排泄。
[多选题]阿托品用于解救有机磷酸酯类农药中毒
正确答案 :AE
必须足量、反复使用,必要时使患者达到“阿托品”化
合用氯磷定时,应调整阿托品的剂量
解析:本组题考查阿托品解救有机磷酸酯类中毒的相关知识。阿托品用于解救有机磷酸酯类农药中毒。对症治疗减轻中毒症状:除一般对症治疗,如吸氧、人工呼吸、补液处理外。须及早、足量、反复地注射阿托品以缓解中毒症状。阿托品的扪量按病情轻重而定,对轻度中毒者,可肌内注射0.5~1.0mg每日2~3次。对中度中毒者可肌内注射或静脉注射1~2mg每半小时至2小时一次。待病情好转再酌情减量。对重度中毒者,静脉注射1~3mg每15~30分钟一次。直至M样中毒症状缓解,出现轻度阿托品化,如散瞳、颜面潮红、心率加快、口干、轻度躁动不安等。氯磷定复活胆碱酯酶的作用较强,当胆碱酯酶复活后,机体恢复对阿托品的敏感性,易发生阿托品中毒,故两类药合用时,应减少阿托品的剂量。故答案选AE。
[单选题]药品生产企业在启动三级药品召回后,将评估报告和召回计划提交药品监督管理部门的期限为
正确答案 :C
7日
解析:药品生产企业在启动三级药品召回后,将评估报告和召回计划提交药品监督管理部门的期限为7日。故选C。
[单选题]下列关于药物的剂量与效应关系的叙述中错误的是
正确答案 :E
质反应的研究对象为单一个体,量反应的研究对象为一个群体
解析:量反应的研究对象为单一个体,质反应的研究对象为一个群体。
[单选题]关于药物代谢的错误表述是
正确答案 :C
通常代谢产物比原药物的极性小、水溶性差
解析:本题为识记题,药物代谢是指药物在体内发生化学结构变化的过程,代谢也称为生物转化,参与药物代谢的酶通常分为微粒体酶系和非微粒体酶系,代谢产物比原药物的极性大、水溶性增加,代谢产物比原药物更易于从肾脏排泄,药物代谢主要在肝脏进行,也有一些药物肠道代谢率很高,综合分析,本题选C。
[单选题]原形从肾脏排泄率最高的喹诺酮类药物是( )
正确答案 :D
氧氟沙星
解析:大多数喹诺酮类药物主要是以原形经肾小管分泌或肾小球滤过由肾脏排出。培氟沙星、诺氟沙星和环丙沙星尿中排出量较少,在11%~44%,其余药物则为50%~90%。氧氟沙星尿中排出量居各种氟喹诺酮类之首,可高达70%~90%,而且尿中药物浓度在服药48小时后仍维持在杀菌水平。
[单选题]治疗药物选择的基本原则及方法叙述错误的是
正确答案 :C
经济性方面主要考虑药费,排除其他治疗成本
解析:治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性,也要考虑给药的方便性。用药安全是药物治疗的前提;有效性是选择药物的首要标准;经济性方面应考虑治疗总成本,而不是单一的药费;给药方便性可能影响患者对治疗的依从性。
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