[单选题]食管癌最常见的病理分型是

正确答案 ：A

髓质型

解析：中晚期食道癌的病理形态分为以下5型：1.髓质型；2.蕈伞型；3.溃疡型；4.缩窄型；5.腔内型。髓质型最常见，恶性程度最高，它常有较明显外侵，手术切除率较低，外科治疗预后较差，放射治疗效果中等，复发率也高。故答案为A。

[单选题]自我满足的主观感觉，是指

正确答案 ：E

舒适

解析：舒适是自我满足的主观感觉。

[单选题]侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均可发生在

正确答案 ：A

葡萄胎排空后

解析：大多数侵蚀性葡萄胎发生在葡萄胎清除后6个月内，绒毛膜癌中有50%发生于葡萄胎之后，25%发生于流产之后，22.5%发生于足月妊娠之后，2.5%发生于异位妊娠之后，因此A是正确答案。解题关键：侵蚀性葡萄胎只会继发于葡萄胎清除后。

[单选题]开放性腹部损伤有肠管脱出时，原则上应

正确答案 ：E

暂不向腹腔回纳

解析：穿透性开放损伤如伴腹内脏器或组织自腹壁伤口突出，可用消毒纱布覆盖保护，切勿在毫无准备的情况下强行回纳。这样不仅达不到回纳的目的，反而加重腹腔污染。应在手术室经麻醉后进行回纳。故选E。

[单选题]排卵多发生在下次月经来临前

正确答案 ：C

14日左右

解析：排卵多发生在两次月经之间，一般在下次月经来潮前14日左右。

[单选题]下列哪项是确诊肝癌的检查项目

正确答案 ：D

肝穿刺活检

[单选题]充血性心力衰竭的症状不包括

正确答案 ：E

脉压增大，大于50mmHg

解析：充血性心力衰竭的临床表现主要有三方面：①心脏循环作功的改变，出现心动过速，脉细弱，肤色苍白、湿冷，全身乏力等症状，选项A、B、C符合这些症状；②体静脉充血，出现肝大，腹水，少尿，颈静脉和外周静脉张等，选项D符合；③肺静脉淤血，表现为呼吸困难、气促等。故选E。解题关键：脉压增大多见于完全性房室传导阻滞、慢性主动脉关闭不全等。

[单选题]结核病的原发综合征典型的X线胸片表现是

正确答案 ：C

哑铃状"双极影"

解析：典型的原发综合征呈"双极"病变，即一端为原发病灶，一端为肿大的肺门淋巴结。由于小儿机体处于高度过敏状态，使病灶周围炎症很广泛，原发病灶范围扩大到一个肺段甚至一叶。所以X线胸片上呈现典型哑铃状双极影。故选C。

[单选题]下列属于椎动脉型颈椎病的主要症状是

正确答案 ：D

眩晕

解析：椎动脉型颈椎病是属于颈椎病中的一种，是由于椎动脉受压而导致的。眩晕最为常见，几乎每个病人都有轻重不一的眩晕感觉，多伴有复视、眼震、耳鸣、耳聋、恶心呕吐等症状。发作时，病人感到头重脚轻，站立不稳，好像自身和周围景物都沿着一定方向旋转;也有的病人感到自身和地面有移动、倾斜及摇摆感。故答案为D。

[单选题]心理反应处于否认期的临终患者常表现为

正确答案 ：D

不承认自己的病情，认为"不可能"

解析：当病人得知自己病重即将面临死亡时，常常没有思想准备，其心理反应为"不，不可能，不会是我！一定是搞错了！这不是真的！"以此来极力否认，拒绝接受事实。心情不好对工作人员发脾气属于发怒期；极度疲劳、表情淡漠、嗜睡属于接受期；配合治疗，想尽一切办法延长自己的寿命属于协议期，故本题选D。

[单选题]大多数原发性肝癌患者，首发症状为

正确答案 ：A

肝区疼痛

解析：肝区疼痛是最常见和最主要的症状，多为持续性胀痛、钝痛或刺痛。全身与消化道症状，无特异性，表现为消瘦、乏力、低热、食欲缺乏、腹胀等，晚期还可出现贫血、黄疸、腹水及恶病质等表现。

[单选题]绞窄性肠梗阻表现除外

正确答案 ：B

腹部X线摄片，见孤立固定肠襻

解析：绞窄性肠梗阻呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重，可有固定压痛和腹膜刺激征，可出现脉搏细速，血压下降，面色苍白，四肢发凉等中毒和休克征象，X线可见多个阶梯状排列气-液平面。

[单选题]妊娠期容易发生心衰的时间是

正确答案 ：D

妊娠32～34周

解析：从妊娠、分娩及产褥期血流动力学变化对心脏的影响来看，妊娠32～34周、分娩期及产褥期的最初3天，是心脏病患者最危险的时期，极易发生心力衰竭。妊娠期心脏病右心衰竭通常继发于左心衰竭，故本题选D。

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