• [单选题]男,45岁。近一个月体重急剧下降,查体可见全身多处淋巴结肿大,肛周、生殖器尖锐湿疣,口唇和胸部带状疱疹,口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。HIV病毒抗体阳性。诊断为“艾滋病”。下列治疗错误的是
  • 正确答案 :B
  • 早期患者不需要使用齐多夫定(AZT)

  • 解析:齐多夫定(AZT)是一种反转录酶抑制剂,是评价其他抗HIV药物的阳性对照药,也是治疗HIV感染者和AIDS患者联合用药的基准药物。AZT对艾滋病毒有相当高的抑制,对艾滋病的治疗开始阶段是单独使用,后与其他药物配合使用。故选B。

  • [单选题]女,23岁。体检发现心律不齐,平时无自觉不适,体力活动不受限制。心电图显示提前出现的QRS波群,形态正常,其前有P波,不完全性代偿间歇。动态心电图24小时内共记录到1500次。实验室检查:肌钙蛋白阴性。最适宜的处理是
  • 正确答案 :A
  • 暂不治疗,随访

  • 解析:患者年轻女性,心电图提示房性期前收缩,无症状及体征,肌钙蛋白为阴性,故无需治疗。

  • [单选题]肝硬化并发自发性腹膜炎腹腔积液的性质是
  • 正确答案 :D
  • 介于渗、漏之间

  • 解析:肝硬化腹水并发自发性腹膜炎:肝硬化腹水一般为漏出液;SAAG>11G/L;如并发自发性腹膜炎时为渗出液,以中性粒细胞为主,但SAAG仍大于11g/L;常表现为短期内腹腔积液迅速增加,对利尿剂无反应,伴腹泻、腹痛、腹胀、发热,少数病人伴血压下降,肝功能恶化或门体分流性脑病加重。性质介于渗、漏之间。

  • [单选题]肺癌的肺外表现常见的是
  • 正确答案 :A
  • 杵状指

  • 解析:肺癌的肺外表现是指,肺癌非转移性胸外表现或称之为肺癌综合征,表现于胸部以外脏器的症状或体征。肺癌直接侵犯或纵隔转移及肿大的转移性淋巴结压迫上腔静脉、食管、颈交感神经时,可分别导致面颈部水肿、吞咽困难、一侧瞳孔缩小,肺癌也可转移至锁骨上淋巴结,因此B、C、D、E均系肿瘤直接侵犯或转移引起,不属于肺外表现。杵状指则非肿瘤侵犯或转移至骨关节引起,机制尚不明,可能与肿瘤产生的体液物质有关,属于肺癌的肺外表现,故本题选A。

  • [单选题]在下列各项中,不属于病人道德义务的是
  • 正确答案 :C
  • 不能对医生的诊断提出质疑

  • 解析:病人的道德义务:①患者有保持和恢复健康的义务,患者有义务选择合理的生活方式,养成良好的生活习惯,保持健康,减少疾病的发生。②患者有积极接受、配合治疗的义务,要尊重医生的劳动,遵守医院的规章制度。③患者有支持医学科学发展的义务。故选C。

  • [单选题](2012)男,20天,面色苍白7天就诊,血常规:Hb50g/L。该患儿属于
  • 正确答案 :B
  • 极重度贫血

  • 解析:新生儿贫血分为四度: 轻度:144-120g/l 中度:~90g/l 重度:~60g/l 极重度:<60g/l 要注意小儿贫血和新生儿贫血标准不同。

  • [单选题]胰腺癌最常见的组织类型为
  • 正确答案 :B
  • 导管细胞癌

  • 解析:胰腺癌包括胰头癌、胰体尾部癌。90%的胰腺癌为导管细胞腺癌,少见黏液性囊腺癌和腺泡细胞癌。

  • [单选题]不属于氯丙嗪临床应用适应证的选项是( )
  • 正确答案 :C
  • 前庭刺激所致晕动症

  • 解析:氯丙嗪对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效,用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍,止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。

  • [单选题]羊水过多最常见的情况是
  • 正确答案 :B
  • 胎儿畸形

  • 解析:本题主要考查考生理解记忆能力。羊水过多的原因多见于双胎妊娠、胎儿畸形、妊娠合并糖尿病、血型不合等原因,另有30%~40%的羊水过多为特发性,属原因不明。本组考生中有25%选择了妊娠期高血压疾病,属于理解与记忆均不理想,绝大多数考生选择了上述羊水过多的产生原因,但对于具体哪项最为常见却不甚清楚,从基本知识了解到母儿血型不合少见,因此其余A、B、C三项选择较多。临床中胎儿畸形,特别是神经管畸形与上消化道畸形在羊水过多的病因中占有较大比例,选择正确的考生应当说平时有一定基础与临床印象。

  • [单选题]女,30岁,月经规律,尿妊娠试验阳性,子宫附件区出现肿块,首先应考虑
  • 正确答案 :A
  • 输卵管妊娠

  • 解析:尿妊娠试验阳性,子宫附件区出现肿块,首先应考虑输卵管妊娠。

  • [单选题]系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为
  • 正确答案 :C
  • 面部蝶形红斑

  • 解析:此题属基本知识试题。考核对系统性红斑狼疮特征性皮疹的了解。系统性红斑狼疮有诊断意义的皮疹为:面部蝶形红斑,其次为盘形红斑,均被列入诊断标准之中。A、B、D和E所列的皮肤表现不是系统性红斑狼疮的特异性皮疹,对其他疾病诊断也不特异。答错的考生是未准确掌握系统性红斑狼疮特征性皮损的特点。

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