[单选题]内伤发热的辨证纲领应为（ ）

正确答案 ：C

以虚实为纲

[单选题]下列哪项不是风湿性二尖瓣狭窄的X线表现

正确答案 ：C

心尖向左下扩大

[单选题]关于张力性气胸的叙述不正确的是

正确答案 ：C

有纵隔扑动

解析：张力性气胸病情危急。多见于严重的闭合性胸部损伤，空气来自破裂的支气管或较深、较大的肺裂伤，裂口与胸膜腔相通，呈活瓣状，吸气时活瓣开放空气能进入，呼气时活瓣关闭空气不能排出，胸膜腔内压力进行性升高，很快超过大气压，故又称高压性气胸。病人因伤侧肺被完全压缩，纵隔明显向健侧移位，健侧肺有不同程度的萎缩，腔静脉回流受阻，可迅速出现严重的呼吸循环障碍；此时，胸膜腔顶部常因高压挤破，气体沿纵隔上升至颈部，形成广泛的皮下气肿。临床出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安、昏迷。气管偏向健侧，伤侧胸部饱满、高度鼓音、呼吸音消失。急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压，针管由血管钳固定，针柄缚一乳胶指套，上剪开1cm，起活瓣作用，任呼吸时胸膜腔内积气排出、待病情稍稳定，再转院行患侧胸膜腔闭式引流或剖胸探查术。

[单选题]胆红素在血液中主要与哪些蛋白结合，以复合物形式存在、运输

正确答案 ：A

白蛋白

[单选题]女性，18岁，高热、咳嗽、胸痛，乏力，右肺湿啰音，痰培养见金黄色葡萄球菌生长，抗生素应用后缓解，一周后突发高热，胸痛。胸片示：右侧下部胸腔大片致密影，见一大液平面，白细胞明显增高，目前最有效的治疗措施是（ ）

正确答案 ：C

行右侧胸腔闭式引流术

解析：及时排除脓液是治疗脓胸的关键，1岁以下的婴儿，应及早反复胸腔穿刺抽脓并向脓腔注入抗生素治疗，多可获得满意疗效。年龄较大的患者，应及时行胸腔闭式引流，胸腔闭式引流主要用于经治疗脓液量不见减少，脓液稠厚不宜抽出或含有大量气体，混合感染等。闭式引流分为经肋间插管引流和经肋床插管引流两种。

[单选题]正常人射精30~60分钟内精子活动率为

正确答案 ：E

80%～90%

[单选题]肺癌治疗后预后最不好的是( )

正确答案 ：A

小细胞癌

解析：小细胞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差，其恶性程度居各型之首。

[单选题]关于输血反应错误的是

正确答案 ：D

多数由输血反应所致死亡病例由Rh血型不合引起

解析：多数由输血反应所致死亡病例由ABO血型不合引起。

[单选题]女性38岁，农民，气短、心慌半年，查体：颈静脉怒张，心尖搏动减弱，肝肋下4指，腹移动性浊音(+)，胸部X线检查示右胸少量积液，心包有钙化，病人临床诊断最可能是

正确答案 ：E

慢性缩窄性心包炎

[多选题]关于胸骨旁纵隔镜手术，下列哪种说法是正确的

正确答案 ：BCE

适于标准颈部纵隔镜手术不能取到的第5、6组淋巴结活检

也可用于明显肿大的R4淋巴结的活检.

也常用于纵隔型肺癌的诊断

解析：胸骨旁纵隔镜用于经颈纵隔镜无法到达的主肺动脉窗和主动脉弓周围的淋巴结活检。

[单选题]腹部听到连续性血管杂音，常见于下列哪一种病症

正确答案 ：C

腹壁静脉严重曲张

[单选题]单根单处肋骨骨折病人主要症状为( )

正确答案 ：A

胸痛

[单选题]下列各项是张力性气胸的临床特点除了

正确答案 ：E

对侧肺膨胀不全

[多选题]能引起血糖增高的疾病有

正确答案 ：ABCDE

心肌梗死

嗜铬细胞瘤

糖尿病

甲状腺功能亢进

颅脑损伤

[单选题]男性，40岁。X线胸片和胸部CT检查发现纵隔肿瘤入院。一般不采用手术治疗的纵隔肿瘤是

正确答案 ：C

淋巴瘤

[单选题]在行心脏黏液瘤摘除术时，以下哪一项是不恰当的

正确答案 ：C

应用手指探查肿瘤的部位

解析：心脏黏液瘤一旦确诊应尽早手术，以免引起血流紊乱或肿瘤破碎栓塞。摘除术应在体外循环下施行，注意避免搬动心脏，也不要挤捏心脏或用手指探查，以免瘤体脱落造成栓塞。

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