[多选题]肝外伤肝部分切除术的指征包括
正确答案 :ABC
大块肝组织破裂
肝内较大的血管断裂
大块粉碎性肝组织损伤
解析:肝外伤肝部分切除术的指征是⒈局部损毁性伤,切除损伤的肝组织以便于修复,⒉肝后静脉伤,需要切除部分肝组织以利显露,⒊肝损伤出血,用各种方法不能止血,⒋肝左外叶严重损伤,结合本题答案,正确的是ABC。
[单选题]肾前性肾衰竭的病因有
正确答案 :A
大出血、休克
解析:大出血、休克可导致肾血流的低灌注状态,使肾小球滤过率不能维持正常而引起少尿。初时,肾实质并无损害,属功能性改变;若不及时处理,可使肾血流量进行性减少,发展成为急性肾小管坏死,出现急性肾衰竭。
[单选题]女性,27岁。发现后背部肿物2年,近1周来肿物明显增大,伴疼痛,查后背部直径3cm大小肿物,表面红肿,有压痛,波动感阳性,与表皮有粘连,考虑的诊断为
正确答案 :C
皮脂腺囊肿继发感染
解析:皮脂腺囊肿突出于皮肤表面,好发于皮脂腺丰富部位,如头皮、颜面、胸背等处,多数生长缓慢。未合并感染时,患者一般无自觉症状。肿物呈球形,单发或多发,大小不等,小者数毫米,大者近10厘米。中等硬度,有弹性,高出皮面,与皮肤有粘连,不易推动,表面光滑,无波动感,其中心部位有针头大脐孔凹样开口,呈蓝黑色,形如针头粉刺,挤压可出豆腐渣或面泥样内容物,内容物为皮脂和破碎的皮脂腺细胞,常有腐臭味。皮脂腺囊肿癌变极为罕见,但易继发感染,若并发感染可出现红、肿、热、痛炎性反应。患者应该是有皮脂腺囊肿继发感染要考虑切开引流
[单选题]下列哪项不属于肾后性少尿的病因
正确答案 :D
肾血管狭窄
[单选题]怀疑肺癌的病人应首选下列哪项检查
正确答案 :C
胸部X线检查
[多选题]成年人肠套叠典型的临床表现包括( )
正确答案 :ACDE
阵发性腹痛
发作性腹部肿块
偶有便血
多有慢性反复发作病史
解析:成人肠套叠临床表现不如幼儿典型,往往表现为慢性反复发作,较少发生血便,答案B描述错误,本题答案选择ACDE。
[单选题]眼底检查见视网膜动脉变细,呈铜丝状,并有动静脉交叉压迫现象,最可能的疾病是
正确答案 :C
高血压动脉硬化
[单选题]单纯性甲状腺肿治疗方法中,下列哪项是错误的
正确答案 :E
绝经期后,甲状腺结节短期内突然增大,说明有恶变,需尽快手术
[多选题]急性出血坏死性小肠炎的病理改变有下述哪些
正确答案 :ABC
中性粒细胞渗出
黏膜斑块状或有大片坏死
肠壁全层坏死引起穿孔
解析:急性出血坏死性小肠炎的病理改变有中性粒细胞渗出、黏膜斑块状或有大片坏死、肠壁全层坏死引起穿孔
[单选题]女,54岁,急刹车致右髋关节剧痛3小时。查体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能的损伤是
正确答案 :E
髋关节脱位合并坐骨神经损伤
解析:踝关节活动障碍,说明胫神经及腓总神经都有损伤,而胫神经和腓总神经为坐骨神经的终末支,而且髋关节弹性固定,说明髋关节有脱位可能。
[多选题]肛提肌上部脓肿包括
正确答案 :CDE
骨盆直肠脓肿
直肠后窝脓肿
高位肌间脓肿
解析:从解剖位置上说肛提肌上部脓肿有骨盆直肠脓肿、直肠后窝脓肿、高位肌间脓肿,本题答案选择CDE。
[单选题]体重60kg男性,血容量大致为( )
正确答案 :D
4500ml
[单选题]关于下肢深静脉血栓形成的临床表现及分型,下列选项错误的是
正确答案 :B
站立疼痛、浅静脉曲张及肿胀明显,足靴区皮肤水肿、湿疹和溃疡
解析:下肢深静脉血栓形成主要表现起病急,下肢突然肿胀伴剧烈疼痛。临床分为中央型、周围型及混合型。中央型即髂-股静脉血栓形成。起病急骤,下肢明显肿胀,患侧髂窝、股三角区疼痛、压痛,浅静脉扩张,患肢皮温及体温均升高,左侧发病多于右侧;周围型即股静脉或小腿深静脉血栓形成,局限于股静脉的血栓形成,主要特征为大腿肿痛,由于髂股静脉通畅,故下肢肿胀往往并不严重。局限于小腿深静脉的血栓形成,临床特点为突然的小腿剧痛,患足不能着地踏平,行走时症状加重,小腿肿胀且有深压痛,做踝关节过度背曲试验可致小腿剧痛;混合型即全下肢深静脉血栓形成,主要临床表现为全下肢明显肿胀、剧痛、股三角区、腘窝、小腿肌层均有压痛,常伴体温升高和脉率加速(股白肿)。如病程继续进展,肢体极度肿胀,对下肢动脉造成压迫以及动脉痉挛,导致下肢动脉供血障碍,出现足背动脉搏动消失,进而小腿和足背往往出现水泡,皮肤温度明显降低并呈青紫色(股青肿),如不及时处理,可发生静脉性坏疽。站立时疼痛、浅静脉曲张及肿胀明显,足靴区皮肤水肿、湿疹和溃疡为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的表现,故选项B错误。
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