• [单选题]肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级
  • 正确答案 :C
  • ≤6分

  • 解析:肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标:肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间,其中每个指标分成3个等级,具体如下:无肝性脑病记1分,肝性脑病1~2级记2分,3~4级记3分;无腹水记1分,轻度腹水记2分,中至重度腹水记3分;总胆红素<34μmol/L记1分,在34~51μmol/L之间记2分,>51μmol/L记3分;白蛋白≥35g/L记1分,在28~35g/L之间记2分,白蛋白≤28g/L记3分;凝血酶原时间延长1~3秒记1分,延长4~6秒记2分,延长>6秒记3分。注:PBC或PSC时,总胆红素<68μmol/L记1分,68~170μmol/L记2分,>170μmol/L记3分。将5个指标计分进行相加,根据该总和的多少将肝脏储备功能分为A、B、C三级,总分≤6分为A级,7~9分为B级,≥10分为C级。分数越高,提示肝脏储备功能越差。

  • [单选题]男,42岁,反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是
  • 正确答案 :E
  • 支气管激发试验

  • 解析:根据题干信息,该患者应首先考虑到支气管哮喘的可能,但临床表现不典型,对于不典型者,若诊断支气管哮喘,至少应有下列三项中的一项:①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性;③昼夜PEF变异率≥20%。故本题选E。

  • [单选题]以下哪项提示重症肺炎的诊断
  • 正确答案 :A
  • 血压80/50mmHg

  • 解析:重症肺炎的诊断主要标准:需要机械通气,48小时内肺部浸润≥50%,感染性休克或需要血管活性物质>4小时,急性肾衰竭。次要标准:呼吸频率≥30次/分,氧合指数≤250,双侧或多叶段炎症,收缩压<90mmHg,舒张压<60mmHg。

  • [单选题]男性,52岁。因咳嗽,咳痰,偶有痰血及午后自觉潮热2周就诊。X线检查见右上肺浓密阴影,内有2cm×3cm不规则空洞,放射科报告肺结核伴空洞形成。PPD试验阴性,2周后重复试验仍阴性。应选择下列哪项处理
  • 正确答案 :D
  • 纤维支气管镜检查

  • 解析: 题干中的患者症状及影像学检查均符合肺结核病的临床表现,但PPD试验阴性,无法确诊,此时可以行纤维支气管镜检查进行确诊。纤维支气管镜检查时,可以在病灶部位钳取活体组织进行病理学检查和结核分枝杆菌培养。也可以采集分泌物或冲洗液标本做病原体检查。故选D。

  • [单选题]有关CPAP的作用,不正确的是
  • 正确答案 :D
  • 改善肺水肿


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