• [多选题]慢性浅表性胃炎的胃镜下表现为( )
  • 正确答案 :BD
  • 红斑

    出血点

  • 解析:胃镜检查诊断胃炎的主要方法。正常胃黏膜在胃镜下呈粉红色,光滑柔软,有光泽。出现病变时,胃黏膜可呈红斑或条状红斑、平坦或隆起(疣状)糜烂、点状或片状出血、黏膜肥厚、黏膜颗粒状(多见于萎缩性胃炎)、皱襞变平、血管透见等改变。

  • [多选题]可以导致霉菌性食管炎的病原体
  • 正确答案 :ABCDE
  • 白色念珠菌

    热带念珠菌

    克鲁斯念珠菌

    植物真菌

    隐球菌


  • [多选题]喘证的治疗原则包括( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 宣肺祛邪

    化痰降逆

    开郁降气平喘

    补益肺气

    补肾纳气


  • [多选题]食管癌的早期临床表现包括( )
  • 正确答案 :ACDE
  • 食管内异物感

    胸骨后针刺样疼痛

    咽下食物时哽噎感

    上腹部烧灼感

  • 解析:早期食管癌症状多不明显,且多间断发生,易被忽视。(1)食管内异物感:异物感的部位多与食管病变相一致,随着病情的发展,相继出现咽下食物哽噎感,甚至疼痛等症状。产生这一症状的原因,可能是由于食管病变处黏膜充血肿胀,致食管黏膜下神经丛的刺激阈降低所致。(2)食物通过缓慢和停滞感。(3)胸骨后疼痛、闷胀不适或咽下痛。(4)咽部干燥与紧缩感。(5)剑突下或上腹部疼痛。

  • [多选题]消化性溃疡的手术适应证为
  • 正确答案 :ABDE
  • 胃溃疡疑有癌变

    大量出血,经内科紧急治疗无效者

    急性穿孔

    内科治疗无效的顽固性溃疡

  • 解析:消化性溃疡病的手术治疗指征一般有以下几点:1、大量出血经内科紧急处理无效。2、急性穿孔。3、器质性幽门梗阻。4、胃溃疡疑有癌变。5、胃溃疡经积极内科治疗而毫无疗效等。故ABDE正确。

  • [多选题]关于贲门失弛缓症的描述下列哪些是错误的
  • 正确答案 :ACE
  • 患者的吞咽困难呈现持续性进行性加重

    患者餐后卧位时可出现食物反流,反流物呈现明显酸性

    贲门失弛缓症的病理生理表现为食管黏膜下的黏膜肌层神经丛NANC抑制性神经节细胞减少

  • 解析:贲门失弛缓症的发病与食管肌层内Auerbach神经节细胞变性、减少或缺乏以及副交感神经分布缺陷有关,咽下困难、食物反流和胸骨后疼痛为本病的典型临床表现。咽下困难多呈间歇性发作,常因情绪波动、发怒、忧虑惊骇或进食过冷和辛辣等刺激性食物而诱发。病初咽下困难时有时无,时轻时重,后期则转为持续性;从食管反流出来的内容物因未进入过胃腔,故无胃内呕吐物的特点,但可混有大量黏液和唾液;故选:ACE。

  • [单选题]地龙可用于( )
  • 正确答案 :D
  • 痰鸣喘息


  • [多选题]老年人消化性溃疡的特点是
  • 正确答案 :A
  • 临床表现多不典型

  • 解析:(1)老年消化性溃疡的临床表现多不典型,缺乏规律性的上腹痛,多以上腹饱胀、不适等消化不良的症状,少数患者的胸骨后及腰背部疼痛为主要临床表现。 (2)老年溃疡的发病部位高,老年人胃体部以上溃疡发生率较高(42.39%),高于胃角、胃窦部、幽门管部,提示老年消化性溃疡好发于高位的特点。 (3)溃疡的大小:老年溃疡中巨大溃疡明显增多,所谓巨型溃疡是指胃溃疡面直径>3cm,球溃疡面直径>2cm为巨型溃疡,发生巨型溃疡机制尚不清楚,确诊以内镜和病理检查可靠。(4)并发症高:上消化道出血为常见并发症,占43%,而且常有再出血;穿孔占8%,死亡率高,应给予足够重视;幽门梗阻占10%。(5)复发率高,愈合缓慢。

  • [多选题]既往史包括 ( )
  • 正确答案 :ABCD
  • 患者既往健康状况

    患者既往患病情况

    外科手术史

    过敏史

  • 解析:既往患病情况包括包括外科手术史、预防注射史、过敏史及系统回顾等。病人既往所患某些疾病,可能与现患病证有着密切关系。如哮病、痫病、中风等病,经治疗之后,症状虽已消失,但尚未根除,某些诱因常可导致旧病复发。E属于个人史内容故错误。

  • [多选题]腹腔穿刺的注意事项( )
  • 正确答案 :ABC
  • 穿刺后患者卧床休息24小时

    穿刺后每隔30分钟测呼吸、脉搏、血压1次

    穿刺后连续4~6小时检查血细胞比容1次

  • 解析:术后嘱病人平卧休息24h,避免朝穿刺侧卧位。测血压并观察病情有无变化。

  • [单选题]虚证的概念是( )
  • 正确答案 :A
  • 以正气不足、抗病能力低下为主的病理反映


  • [多选题]肝硬化最常见的电解质紊乱是( )
  • 正确答案 :ABC
  • 低钠血症

    低钾低氯血症

    代谢性碱中毒

  • 解析:肝硬化并发症包括1.低钠血症2.低钾、低氯血症与代谢性碱中毒。故选:ABC。

  • [单选题]热入营血或阴虚火旺可见的舌象是( )
  • 正确答案 :C
  • 绛舌


  • [单选题]不属于四神丸组成的是( )
  • 正确答案 :E
  • 肉桂


  • [单选题]患者多梦易醒,醒后不易再睡,心悸,健忘,神疲,面色少华,舌淡苔白,脉细弱。治法为( )
  • 正确答案 :D
  • 补益心脾,养血安神


  • [多选题]既补肾又温脾的药物是( )
  • 正确答案 :BC
  • 益智仁

    补骨脂


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