正确答案:
系统性红斑狼疮伴中枢神经受累
C
题目:女性,45岁,皮疹半年,加重伴高热1周,伴活动后轻度的呼吸困难,辅助检查提示:尿蛋白1.0g/L,超声心动检查提示肺动脉高压,患者1日前无明显诱因突发抽搐,10分钟后自行缓解,头颅CT检查未见异常表现。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]可以确诊肺血栓栓塞症的是
左胸痛患者,心脏超声发现右心室内有血栓
肺动脉造影发现左下叶后基底段缺失
解析:CT发现轨道征可确诊,核素肺灌注扫描发现右上叶后段血流灌注减低,与通气扫描不匹配可确诊。心脏超声不是确诊的方法。
[多选题]DILI的诊断主要应依据
用药至发病的时间和病程
除外其他病因
偶尔再用药发生反应
解析:药物性肝损伤的诊断标准1)用药后5-90天内,或者停药后15天内;2)肝功能异常:出现谷氨酰转肽酶(ALT)升高3倍或者碱性磷酸酶(AKP)升高2倍,或者胆红素(TBIL)升高2倍,伴有ALT或AKP升高,都要考虑药物引起肝损伤;3)除外其他引起肝功能异常的疾病;4)有再次用药后肝损伤复发。
[多选题]以下对起搏器的计时周期之一——心室安全起搏描述正确的是
即NPAVD,起始于心房脉冲,一般规定为110 ms
如果心室感知的是心外干扰信号,它可以避免心室电路被心外干扰信号所抑制而不发放心室脉冲的危险
为非生理性A-V间期
如果感知的是心室自身搏动的QRS波,则触发的心室脉冲发生在自身搏动QRS不应期内,不会引起心室激动
解析:起搏器计时周期(timing cycle)是起搏器发放脉冲或感知自身激动后至下一次发放脉冲 的时间间隔。它包括了一个完整起搏周期中所有可能的变化:从起搏(或感知)的心房激动 到下一次心房激动(可以是起搏的,也可以是感知的)的时间,或者从起搏(或感知)的心 室激动到下一次心室激动的时间。VVI 起搏器的计时周期由下限频率间期与心室不应期所组成,感 知或起搏的心室事件同时启动下限频率间期和心室不应期,如果心室感知的是心外干扰信号,它可以避免心室电路被心外干扰信号所抑制而不发放心室脉冲的危险,如果感知的是心室自身搏动的QRS波,则触发的心室脉冲发生在自身搏动QRS不应期内,不会引起心室激动,故ACDE正确。
[多选题]关于管型,哪项正确
粗大上皮细胞管型——急性肾衰竭
蜡样管型——慢性肾衰竭
脂肪管型——肾病综合征
白细胞管型——肾盂肾炎
[多选题]右下胸痛,伴发热,可放射至肩部,胸部X线片未发现肺内浸润影,考虑应除外膈下脓肿,符合此诊断的特征包括
胸部X线检查显示膈肌升高并固定
膈下肝上有液性暗区
解析:局部症状:脓肿部位可有持续钝痛,深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛,有时可牵涉到肩、颈部。脓肿刺激膈肌可引起呃逆。膈下感染可通过淋巴引起胸膜、肺反应,出现胸水、咳嗽、胸痛。脓肿穿破到胸腔发生脓胸。近年由于大量应用抗生素,局部症状多不典型。严重时出现局部皮肤凹陷性水肿、皮肤温度升高。患侧胸部下方呼吸音减弱或消失。右膈下脓肿可使肝浊音界扩大。约有10%-25%的脓腔内含有气体。急性腹膜炎或腹腔内脏器的炎性疾病经治疗好转后,或腹部手术数日后出现发热、腹痛者,均应想到本病,并作进—步检查。X线透视可见患侧膈肌 升高,随呼吸活动度受限或消失,肋膈角模糊,积液。X线片显示胸膜反应、胸腔积液、肺下叶部分不张等;膈下可见占位阴影。左膈下脓肿,胃底可受压下降移位;脓肿含气者可有液气平面。B超检查或CT检查对膈下脓肿的诊断及鉴别诊断帮助较大。特别是在B超指引下行诊断性穿刺,不仅可帮助定性诊断,而且对于小的脓肿可在吸脓后注入抗生素进行治疗。需要提出的是,穿刺阴性者不能排除有脓肿的可能。
[单选题]患者发热,微恶风寒,头痛干咳,咽干舌燥,烦热口渴,舌红少苔,脉细数,诊断为( )
阴虚感冒
[多选题]糖尿病足外周血管病变的检查项目包括
踝动脉与肱动脉血压比值
经皮氧分压测定
彩色多普勒超声
磁共振血管造影
[多选题]霍乱病原学检查包括
粪涂片染色
粪悬滴镜检
制动试验
核酸检测
增菌培养
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