正确答案:

全身型幼年类风湿关节炎

C

题目:男孩,2岁,发热10天,为弛张热型,伴轻微咳嗽,抗生素治疗无效。入院前1天出现全身性淡红色斑疹,时隐时现。查体:浅表淋巴结无肿大,咽红无渗出物,心肺无异常,肝肋下4cm,质韧,脾肋下2cm。WBC 25×109/L,中性粒细胞0.92,可见中毒颗粒,RBC 4.6×1012/L。住院9天内2次血培养均阴性。诊断应首先考虑为

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]2岁小儿,身高60cm,体重10公斤,智力发育良好。为了解其健康情况,以下检查何者首选
  • 上、下部量比例


  • [单选题]甲型病毒性肝炎
  • 小核糖核酸病毒


  • [单选题]女孩,5岁。因“发热1个月,伴双下肢疼痛1周”住院。查体:体温38.5℃,面色苍白,无皮疹,下肢散在出血点,浅表淋巴结易及,心肺无特殊,肝肋下3cm,脾肋下未及,无关节红肿,神经系统无特殊。血常规:Hb 90g/L,WBC 20×109/L,N 12%,L82%,PUT50×109/L。血涂片示:原始+幼稚细胞3%,直径12μm,核圆,偶有凹陷、折叠,核质较粗,核仁1~2个、较小,胞浆少,浆偏蓝,浆内无明显颗粒,过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6一CBFA2融合基因。
  • 异常细胞大小一致,以小型为主,PAS染阳性

  • 解析:A.描述急性淋巴细胞白血病L3型,多为成熟B细胞型;C用于描述霍奇金病;D多见于急性非淋巴细胞白血病;E一般出现在急性非淋巴细胞白血病M4或M5型。

  • [单选题]女,胎龄39周,顺产,生后2天因阵发性青紫和呼吸暂停而入院。下列诊断最不可能的是
  • 新生儿肺透明膜病

  • 解析:新生儿肺透明膜病多见于早产儿,而且青紫和呼吸困难是持续并进行性加重的。

  • [单选题]脊髓灰质炎的病理变化主要在
  • 脊髓颈段和腰段


  • [单选题]下列哪项不符合风湿热实验室检查的结果
  • 舞蹈病患儿的ASO一定增高


  • [单选题]男婴,16天,因发热3天,吃奶差2天,伴嗜睡、呕吐入院,无腹泻。查体:体温38℃,反应差,面色发灰,前囟饱满,心肺正常,腹部软,肝肋下3cm,四肢肌张力低。母亲孕期有腓肠肌痉挛史。该病儿最可能的诊断是
  • 新生儿化脓性脑膜炎

  • 解析:病儿有发热及反应差、呕吐、前囟饱满等神经系统表现,新生儿化脓性脑膜炎可能性大;新生儿上呼吸道感染并低钙惊厥不会有前囟饱满;生后已16天,无外伤等可以除外新生儿破伤风。

  • [单选题]男孩,6个月,因反复发生惊厥、低血糖、肝大,血气分析示代谢性酸中毒,怀疑糖原累积症。确诊应根据
  • 肝组织的糖原定量和酶活性测定


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