正确答案:

新生儿颅内出血

A

题目：新生儿，足月，第二产程延长，出生时Apgar评分1分钟为7分，5分钟10分。生后第2天突然尖叫，继而抽搐。查体：前囟饱满，口周微绀，心率144次／分，两肺无啰音，肌张力低。白细胞12×109／L，中性62％，血钙2．1mmol／1．，血糖3mmoL／L，血镁0．7mmol／L。该婴儿最可能的诊断是

解析：低血钙、低血糖和低镁血症可有抽搐，但无前囟改变，而且血糖、血钙镁均在正常范围。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪种心律失常是新生儿危重病症的单项指标

阵发性室性心动过速

[单选题]女孩，5个月。较快出现呼吸困难，面色苍白。心率160次／分，律齐，第一心音低钝，肝脏肋下4．5cm，两肺部有较多细啰音，右侧肢体活动减弱，肌力4级。X线示心脏外形呈球形扩大，搏动减弱，左心导管示左心室舒张压增高，患儿诊断为心内膜弹力纤维增生症。其充血性心力衰竭类型为

亚急型充血性心力衰竭

[多选题]首先应采取的措施

快速扩容

纠正酸中毒

[单选题]关于急性肾炎贫血的描述错误的是

主因促红细胞生成素分泌减少所致

[单选题]2岁女孩。体检发现胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性。该患儿的诊断是( )。

房间隔缺损

[单选题]目前病情加重，最可能的并发症是

肾静脉血栓形成

解析：肾病是高凝状态易导致各种动、静脉血栓，如果患儿出现突发腰痛、血尿、少尿，应高度怀疑。

[单选题]患儿，男，1岁，体重5kg，生后混合喂养，半年来因迁延性腹泻改用米糊喂养，近半个月来发热、咳嗽、拒食。体检：精神萎靡，反应低下，面色苍白，皮下脂肪消失，皮肤弹性差，咽充血，两肺细湿啰音，血常规：RBC 2．6×1012／L，Hb 55g／L。

重度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血

解析：患儿为1岁男孩，体重低于均值的3个标准差(均值为9．44kg，1个标准差为1．12)，而且皮下脂肪消失，所以符合重度营养不良的诊断，有发热、肺部细湿啰音符合支气管肺炎的诊断；Hb55g／L，提示贫血，营养不良常见并发症是营养性缺铁性贫血和维生素A缺乏，结合患儿的病史及喂养史也支持营养性缺铁性贫血。

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