[多选题]关节脱位的并发症是

正确答案 ：ABCDE

关节内骨折

关节外骨折

血管损伤

压迫神经

创伤性关节炎

解析：1.骨的缺血性坏死　　2.骨化性肌炎 3.关节僵硬　　4.习惯性脱住　　5.创伤性关节炎

[多选题]各种类型休克的基本病理变化是( )。

正确答案 ：ADE

组织灌注不足

微循环、代谢改变和内脏器官的继发性损害

有效循环血量锐减

[多选题]急性软组织挫伤患者，局部肿胀剧痛，不可采用的治疗方法是 ( )

正确答案 ：ACE

热敷

按摩

用加压绷带固定患处

解析：。早期即伤后24小时后8小时以内，冷敷非常重要，可控制出血和渗出，减轻肿胀、疼痛等症状；中后期可采用理疗、按摩、活血药物治疗等，结合功能锻炼，促进淤血与渗出的吸收、组织修复。

[多选题]截瘫并发症是

正确答案 ：ABCE

褥疮

泌尿系感染

呼吸系感染

关节僵硬

解析：预防并发症昏迷患者生理反应减弱或消失，全身抵抗力下降容易发生多种并发症，如压疮、关节僵硬、肌肉挛缩、呼吸道和泌尿系感染。

[多选题]急腹症患者在非手术治疗期间，出现下列哪些情况应考虑手术( )

正确答案 ：ABCD

出现休克症状

腹膜刺激征明显

有明显内出血表现

经非手术治疗病情未见改善

解析：（1）腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者。 （2）肠鸣音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者。 （3）全身情况有恶化趋势，如出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者。 （4）膈下有游离气体表现者。 （5）红细胞计数进行性下降者。 （6）血压由稳定转为不稳定甚至下降者。 （7）腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或胃肠内容物者。 （8）胃肠道出血者。 （9）积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。

[多选题]影响患者角色适应的因素有 ( )

正确答案 ：ABCDE

疾病的性质和严重程度

症状的可见性

人际关系的舒适感

医院规则

患者的社会特征

解析：影响患者角色适应的因素有以下几个方面：（1)疾 病的性质和严重程度；⑵症状的可见性；⑶人际关系的舒 适感；⑷医院规则；（5）患者的社会特征。

[多选题]闭合性肋骨骨折的治疗要点包括

正确答案 ：ACD

镇痛

胸廓固定

防治并发症

解析：(1)固定胸廓：目的是限制肋骨断端活动，减轻疼痛。可用 多带条胸带、弹性胸带或宽胶布条叠式固定。(2)止痛：必要时给予口服吲哚美辛、布洛芬、地西泮、可 待因、曲马多、吗啡等镇痛镇经药，或中药三七片、云南白药 等；也可用1%普鲁卡因做肋间神经阻滞或封闭骨折部位。(3)处理合并症：处理反常呼吸。主要是牵引固定，即在伤 侧胸壁放置牵引支架，或用厚棉垫加压包扎以减轻或消除胸壁的反常呼吸运动，促进患侧肺复张。近年来也有经电视胸腔镜直视 下导入钢丝的方法固定连枷胸。(4)建立人工气道：对有闭合性多根多处肋骨骨折、咳嗽无 力、不能有效排痰或呼吸衰竭者，应实施气管插管或切开、呼吸 机辅助呼吸。

[多选题]护理程序的基本步骤有哪些 ( )

正确答案 ：ABCDE

实施

计划

评估

评价

诊断

解析：护理程序一般可分为五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。

[多选题]破伤风患者的临床表现，下列哪几项是正确的

正确答案 ：ABCD

肌肉收缩最初是咀嚼肌

抽搐时口吐白沫，面色紫绀

一般无高热

常引起尿潴留

解析：破伤风的临床表现：阵发性痉挛最先累及的是咀嚼肌，抽搐时口吐白沫，面色紫绀，出现苦笑面容，角弓反张，并发症易引起肺不张、尿潴留、骨折等。一般不会出现发热避错：本意容易错选答案E。破伤风病人神志清楚

[多选题]深静脉血栓非手术治疗期间的正确护理有

正确答案 ：ACD

急性期患者应绝对卧床休息10～14d

患肢宜高于心脏平面20～30cm

观察患肢脉搏和皮肤温度变化，每日测量并记录患肢不同平面的周径

解析：急性期患者应绝对卧床休息10～14d，床上活动时避免动作幅度过大；禁止按摩患肢，以防血栓脱落。患肢宜高于心脏平面20～30cm，以促进血液回流，防止静脉淤血；并可降低下肢静脉压，从而减轻水肿与疼痛。观察患肢脉搏和皮肤温度的变化，每日测量并记录患肢的周径。

[多选题]在碱性尿中易形成的结石是

正确答案 ：CD

磷酸镁结石

磷酸钙结石

解析：磷酸盐结石易在碱性尿中形成

[多选题]处理刺伤伤口，应注意

正确答案 ：ABC

尽早清创，取出异物

防治感染

注射TAT

解析：对伤口周围的皮肤用碘酊进行消毒外，应用3%过氧化氢(双氧水)或1‰高锰酸钾溶液，对伤口进行反复冲洗或湿敷，并彻底清除伤口内的异物。此外，这类伤口不能缝合、包扎，应把创口敞开，充分暴露，从而去除破伤风厌氧性芽胞杆菌生长繁殖的环境。要知道，正确处理伤口，是预防破伤风发生的关键步骤

[多选题]医疗护理过程中要签全名的是 ( )

正确答案 ：ACE

执行“即刻执行”的医嘱之后

书写交班报告之后

核对医嘱之后

解析：书写交班报告、核对医嘱、执行“即刻执行”的医嘱之后要签全名

[多选题]铺麻醉床前对患者情况的评估包括 ( )

正确答案 ：ACD

病情

手术部位

麻醉种类

解析：（二）设备和用物评估 1、查对床号、姓名。检查电源、氧气和吸引装置。 2、拆除原有的被套、枕套和床单，放入污物袋内。 3、检查病床是否完好、符合安全要求，床褥、床垫有无破损、污染，如有污染、破损应更换；被单、被套有无破损，棉被是否与季节相符。（三）环境评估：了解同室病友是否正进行治疗、换药或进餐。（四）操作者自我评估：着装是否整齐，是否了解患者手术种类与部位。

[多选题]下列叙述中，符合腹股沟斜疝的特点是( )。

正确答案 ：ACE

嵌顿机会较多

好发于儿童及青少年

腹内脏经腹股沟管突出，可入阴囊

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