[单选题]患者女，49岁，近半年反复发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是

正确答案 ：D

胆囊结石

解析：1.夜间平卧后出现疼痛，并且疼痛向右侧肩部放射，都提示胆囊结石，由于夜间平卧后胆囊结石向胆囊管内滑落所致，易出现胆绞痛。故答案应选D。

[单选题]急性结石性胆囊炎急诊手术的指征，不包括

正确答案 ：E

发病在48～72小时以内者

[单选题]女性患者，43岁，因左腰部胀痛就诊。超声检查发现左肾盂积水，肾盂内有一直径2.0cm结石，IVP示左肾中度积水，输尿管通畅，右肾正常，此时最佳治疗方法是

正确答案 ：C

ESWL(体外震波碎石)

解析：大多数上尿路结石均适合。

[单选题]甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后，出现呼吸困难最常见的原因是

正确答案 ：E

血肿压迫或喉头水肿

[单选题]腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹症，其特点是

正确答案 ：D

致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡率高

[单选题]腹部外伤合并失血性休克，正确的处理原则是

正确答案 ：E

抗休克的同时手术探查

[单选题]烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液和用利尿剂的同时，还应采取

正确答案 ：E

碱化尿液

[单选题]下列属于外科特异性感染的是

正确答案 ：E

破伤风杆菌感染

解析：外科按病菌种类和病变性质分为非特异性感染和特异性感染。非特异性感染又称化脓性感染或一般感染，常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌、拟杆菌。特异性感染，如结核病、破伤风、气性坏疽，它们的致病菌、病程演变和防治方法，都与非特异性感染不同。

[单选题]连枷胸出现明显呼吸困难，应气管插管机械通气支持呼吸的指征是

正确答案 ：E

以上都是

[单选题]阴茎癌患者肿瘤边缘已接近阴茎基部，左侧腹股沟淋巴结活检有转移，应如何处理

正确答案 ：D

阴茎全切，控制感染后，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗

解析：肿瘤边缘已接近阴茎基部，必须行阴茎全切；有淋巴结转移者，应在原发灶切除后2-6周控制感染后行两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗。

[单选题]目前较明确的致癌因素中，不包括

正确答案 ：B

生活在湿度较大的地域

[单选题]创伤后炎症反应对机体的影响，下列错误的是

正确答案 ：D

过度的炎症反应有利于伤口愈合

[单选题]阴茎癌的主要淋巴转移部位是

正确答案 ：A

腹股沟淋巴结

解析：阴茎癌的淋巴转移常见，主要转移部位为腹股沟淋巴结。

[单选题]以下急性非结石性胆囊炎的临床特点，不正确的是

正确答案 ：A

病因明确，容易诊断

解析：多数急性非结石性胆囊炎患者的病因不清楚。常发生在创伤或与胆系无关的一些腹部手术后，有时也可发生在一些非溶血性贫血的儿童。一般认为，手术及创伤后的脱水、禁食、麻醉止痛剂的应用，以及严重的应激反应所致的神经内分泌失调等因素的影响，导致胆囊收缩功能降低、胆汁淤积和胆囊黏膜抵抗力下降，在此基础上继发细菌感染，最后造成胆囊的急性炎症。也有认为部分病例是由于胆囊的营养血管发生急性栓塞所引起。其病理演变与结石性胆囊炎相似，但病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎，并可表现为整个胆囊的坏疽。该病之所以引起临床的重视，是由于其诊断不易、严重并发症率高、病死率高。

[单选题]有关膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的

正确答案 ：E

血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行

解析：膀胱肿瘤所致的血尿，大多数为无痛性、间歇性、全程肉眼血尿，其程度与肿瘤大小不一致。

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