[单选题]男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3h后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa(90／60mmHg)，心率：108次，／min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是

正确答案 ：B

食管或胃底静脉曲张破裂出血

解析：脾大提示可能有肝硬化，在腹压增加的情况下造成食道静脉曲张破裂出血。

[单选题]医学道德的意识现象和活动现象之间的关系是

正确答案 ：E

相互依存、相互渗透、不可分割的

[单选题]国家鼓励下列人员率先献血

正确答案 ：D

现役军人

[多选题]急性肾衰竭少尿期进行透析治疗的指征是

正确答案 ：ABDE

血肌酐每日升高>176．8μmooL／L

血尿素氮每日升高>8．9mmol／L

酸中毒，二氧化碳结合力<13mmot／L，pH小于7．25

血钾每日升高>1．0mmol／L

解析：急性肾衰竭少尿期的高分解代谢状态，血钾每日升高>1mmol／L时才进行透析治疗，而不是每日升高>0．8mmo l／L，其余四项都是急性肾衰竭少尿期透析的指征。

[单选题]现代医学实践中医患关系的常用模式是

正确答案 ：C

指导-合作型

[单选题]急性心肌梗死最典型的心电图改变是

正确答案 ：C

出现病理型Q波、ST段弓背向上抬高伴T波倒置

解析：急性心肌梗死时可以出现上述所有改变，但其最典型的心电图改变是出现病理型Q波、S7、段弓背向上抬高伴T波倒置。

[单选题]希罗达对阿霉素及紫杉醇治疗无效的转移性乳腺癌的有效率为(　　)。

正确答案 ：C

20%

解析：抗代谢药5-Fu的口服衍生物希罗达能选择性在肿瘤细胞内活化，对阿霉素及紫杉醇治疗无效的转移性乳腺癌的有效率为20%，中位缓解期8.1个月，中位缓解期12.8个月。

[单选题]下述子宫输卵管结核最多见的X线表现是

正确答案 ：E

输卵管狭窄、僵直、边缘不整或串珠状

解析：子宫输卵管结核是比较常见的妇科疾病，造影时输卵管管壁纤维化，局部管腔狭窄，管壁不整；如狭窄多发时，输卵管管腔则呈串珠状；如广泛纤维化，则输卵管僵硬，此种征象最为多见。

[单选题]房颤患者进行电复律，应用华法林预防栓塞的方法为

正确答案 ：C

转律前口服三周，复律后继续口服四周

[单选题]关于休克患者病情监测，下列哪项认识是错误的( )

正确答案 ：E

如尿量<25ml/h，比重高，表示血容量已纠正

[多选题]急性左心衰竭的特征是

正确答案 ：ABD

肺动脉瓣第二心音亢进

舒张早期奔马律

双肺满布湿啰音和哮鸣音

[单选题]危重昏迷病人经治疗后脱离危险，进入康复期，医患关系交往模式的类型将由

正确答案 ：B

主动-被动型转为共同参与型

[多选题]下列叙述与盐酸美西律相符的是

正确答案 ：BCDE

用于急、慢性心律失常

具有局部麻醉作用

中毒血药浓度与有效血药浓度相近

为钠通道阻滞剂

[单选题]女，52岁，头痛，前额部局部隆起。查体：前额部扪及一软性肿块。CT显示：额窦扩大，内为低密度软组织影，边缘光滑呈弧形，可见薄壁，拟诊为

正确答案 ：E

额窦黏液囊肿

解析：鼻窦黏液囊肿多发生于中老年人，发展缓慢，常向窦周膨胀以致眼球突出和向对侧移位，局部隆起并可扪及软性肿物。CT表现为患侧窦腔呈类圆形膨胀性扩大，肿块边缘呈光滑弧形，有均匀细薄囊壁，可为对比剂增强，一般囊液为低密度，CT值为20HU左右。

[单选题]输尿管结石最常见停留的部位是在

正确答案 ：D

进入膀胱壁处

解析：在尿路解剖中，输尿管有三个生理性狭窄区，即与肾盂连接处、越过骨盆边缘与髂血管相交处和进入膀胱壁处，其中最狭窄部位为进入膀胱壁处，因此结石最易滞留于此。

[单选题]患者男，57岁。声嘶伴咽部不适半年。查体：左颈部可扪及一质硬固定包块，无压痛。最有可能的诊断为

正确答案 ：D

声门癌

解析：声门癌的典型症状。

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