[多选题]指出恶性肿瘤患者在下列哪种情况下可以出现急性肾小管坏死
正确答案 :ABCDE
多发性骨髓瘤的高钙血症
白血病化疗
多发性骨髓瘤管型肾病
使用抗肿瘤药物顺铂
多发性骨髓瘤伴高尿酸血症
解析:肾毒性药物可引起近端肾小管损伤,凋亡或坏死,导致小管对钠重吸收减少,管球反馈增强,小管管型形成导致小管梗阻,管内压升高,GFR下降,其中包括小管上皮包括造影剂、抗生素类、化疗药物等;多发性骨髓瘤引起肾功能衰竭:多由于下列原因诱发:①各种原因(如腹泻、呕吐、利尿等)引起的脱水及血容量不足。②原有高尿酸血症,化疗后血尿酸急剧增高。③严重感染。
[单选题]下列穴位中,属于足少阳胆经穴的是( )
正确答案 :C
听会
[多选题]缺血所致急性肾小管坏死的发病机制是
正确答案 :ACD
肾血流动力学异常
肾小管上皮脱落,管腔中管型形成
肾小管上皮细胞代谢障碍
[单选题]痰浊头痛的特点是( )
正确答案 :A
头重如裹
[单选题]一女性患者,30岁,尿常规检查发现异常1年,近三个月出现夜尿增多现象,因而来院就诊,查体发现血压165/110mmHg,建议行肾活检,估计其病变部位为
正确答案 :D
双侧肾的肾小球
[单选题]患者男性,40岁,因“下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁1个月”来诊。患者患糖尿病10余年,尿蛋白阴性。B型超声:膀胱扩大,尿潴留。最可能的诊断是
正确答案 :A
糖尿病自主(植物)神经病变
[单选题]关于抗利尿激素合成和分泌,正确的叙述是
正确答案 :C
在下丘脑和神经垂体合成和释放
解析:抗利尿激素(又称血管升压素)是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素,经下丘脑—垂体束到达神经垂体后叶后释放出来。可以说是在下丘脑合成,垂体释放。
[单选题]患者,女,22岁,动脉血浆pH值7.31。血钾浓度5mmol/L,发生急性呼吸道阻塞后,动脉血浆pH值降至7.21,其血钾水平约为多少 ( )
正确答案 :E
5.8mmol/L
[多选题]Clq减低可见于
正确答案 :CD
肾病综合征
SLE
[多选题]生地黄的主治病证是( )
正确答案 :ABCDE
温热病热入营分
血热妄行出血证
热病伤阴,口干口渴
消渴证
热伤阴液,肠燥便秘
[单选题]男性,23岁,劳累受凉后发热3d,热退后1周余出现眼睑及下肢轻度浮肿,体检:血压19/12.5kPa(142/94mmHg),血红蛋白85g/L,尿蛋白(++),红细胞10~15/HP,颗粒管型0~1/HP,B超示双肾稍缩小,血清白蛋白35g/L,Cr200μmol/L。最可能的诊断为
正确答案 :D
慢性肾炎急性发作型
解析:本例患者有浮肿、高血压、蛋白尿和血尿,病前3天曾有感冒发热,像急性肾炎,但有贫血,血清白蛋白减低及血肌酐升高双肾缩小,尽管无病史,仍符合慢性肾炎急性发作型,不是急性链球菌感染后肾小球肾炎。IgA肾病以感染后反复肉眼血尿为特点,也可以呈现急性肾炎综合征,确诊需免疫病理。双肾已经缩小,不考虑为急进性肾炎。
[单选题]关于急性间质性肾炎的临床诊断,包括以下几方面的依据:①近期有用药史;②药物过敏表现;③尿检验异常;④肾小管及肾小球功能损害,正确的是
正确答案 :A
同时具备①、②、③可以诊断
[多选题]引起急性肾功能衰竭的常见病因包括
正确答案 :BCD
脓毒症
肾毒性药物
失血性休克
[单选题]患者,男,18岁,全身水肿、腹胀、尿少2个月余。查血压140/90mmHg,腹水征阳性,尿蛋白(++++),尿红细胞(1+)/HP,ALB25g/L,BUN7mmol/L,Cr180μmol/L。诊断为肾病综合征,目前治疗上最重要解决的问题
正确答案 :E
利尿消肿,改善消化道症状
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