2023临床医师基础综合模拟考试题144答案和解析

[多选题]相比于ASA，下面哪个或哪些NSAIDs有更高的效能（镇痛和/或抗炎）（）

正确答案：ABCD

二氟苯水杨酸

吲哚美辛

酮咯酸

双氯芬酸

解析：NSAIDS效能总的来说与ASA相似或等效，除了二氟苯水杨酸，吲哚美辛，酮咯酸和双氯芬酸。　　二氟苯水杨酸是水杨酸的二氟二苯衍生物，在动物抗炎试验中比阿司匹林作用更强。它主要用于骨关节炎和骨骼肌肉扭伤镇痛，是ASA作用的3-4倍。它也比ASA产生更少的强烈的胃肠和抗血小板作用。　　吲哚美辛抑制COX的作用是ASA的10-40倍，但不耐受限制它的剂量到短效。它也可能有直接的不依赖COX的血管收缩作用。一些研究表明有心肌梗死和中风风险增加的可能性，但对照试验还没有实施。　　酮咯酸是个镇痛药，抗炎作用弱。对于中重度疼痛，它已经被用于替代阿片类的短期选择（少于5天）。　　双氯芬酸比ASA作用更强；它抗COX-2的作用比吲哚美辛、萘普生或者另外一些NSAIDs更强。　　萘普生体外作用更强。

[单选题]湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是（）

正确答案：A

湿性趋下，水湿易滞于下肢

[多选题]圆锥综合征的主要特征包括（）

正确答案：BD

对称性截瘫

上运动神经元损害体征

解析：脊髓硬膜外压迫是指硬脑膜外损伤使脊髓或马尾神经根受压迫。硬膜外脊髓或马尾受压迫是肿瘤第二常见的神经并发症，发生于高达10%的患者。最常见的导致转移性硬膜外压迫的肿瘤为乳腺癌、肺癌、前列腺癌、淋巴瘤、肉瘤和肾癌。脊髓圆锥的损伤通常导致快速进展的对称性会阴痛，伴随早期的自主神经紊乱，鞍区感觉丧失和运动无力。直腿抬高试验受限常提示硬膜外或硬膜内髓外损伤导致的神经根压迫，而节段性疼痛和马鞍回避提示髓内疾病。

[多选题]下列各穴中，宜张口取穴的有（）

正确答案：ADE

听宫

耳门

听会

[单选题]喘证的最主要辨证要点为（）

正确答案：C

辨虚实

[多选题]经络在阐述病理方面的作用是（）

正确答案：ABCDE

内脏病变反映于五官九窍的途径

五脏病变相互影响的途径

内脏病变反映于体表一定部位的途径

脏与腑之间病变相互影响的途径

外邪由表入里的途径

[多选题]眩晕病常见的证型有（）

正确答案：ACDE

肝阳上亢

痰浊中阻

气血两虚

肾精不足

[单选题]不属于四神丸组成的是（）

正确答案：E

肉桂

[多选题]疾病的转归，取决于邪正的盛衰，其病理变化有（）

正确答案：ABCE

邪祛正未复

正虚邪恋

正胜邪退

邪盛正衰

[多选题]某病人眼眶周围色黑可能是（）

正确答案：BD

肾虚水饮

寒湿带下

[多选题]可以治疗发热伴头痛、咽肿、目赤肿痛的配伍是（）

正确答案：ABCD

关冲、曲池、少商、头临泣

外关、中渚、液门、角孙

丝竹空、阳池、关冲、支沟

大椎、风池、廉泉、关冲

[多选题]黄疸的发生与脏腑功能失调有关，这包括（）

正确答案：ABDE

肝

脾

胃

胆

[单选题]上实下虚之咳喘证的主方是（）