正确答案: 肌腱转位重建功能
C
题目:男性,20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。
解析:患者神经损伤已经2年,神经断端已经粘连固定,可采用肌腱转位重建功能。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]心的生理功能是( )
推动血行
主神志
[单选题]一患者肱骨骨折术后二月出现桡神经损伤症状,考虑为局部瘢痕形成压迫,欲行神经松解术,关于有关止血带的应用,正确的是
正常应用止血带,首次不超过1小时,松10分钟,再用每次不超过40分钟
解析:神经受压不是由于压迫血运,主要在于压迫神经纤维,且神经对缺血的耐受性强于肌肉,应以肌肉的耐受能力作标准,故止血带应正常使用。
[单选题]一退休工人58岁,男,不慎在浴池滑倒,因伤后右下肢疼痛前来就医,查体:瘸行,右下肢有外旋畸形,还应进行哪项检查?
排髋关节X片
解析:患者右下肢外伤后疼痛,有外旋畸形,考虑骨折,需要X线检查确定。
[单选题]男,46岁,因反复呕吐8天入院,血清钠108mmol/L,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。应诊断为
重度缺钠
解析:该患者长期(8天)反复呕吐,缺水缺钠,且缺钠>缺水,易引起低渗性缺水。根据临床症状,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,属于重度休克,血清钠108mmol/L,小于120mmol/L,属重度缺钠。
[单选题]男,20岁,外伤致肘关节脱位,现已手法复位成功,准备行石膏托固定肘关节,应将肘关节
屈曲90°
解析:肘关节脱位手法复位成功后应将肘关节屈曲90°位,并用三角巾悬吊胸前2~3周。故本题答案为C。
[单选题]患者女,35岁,1年前曾扭伤左膝关节,保守治疗后症状消失,患者未予注意,近3个月来左膝关节疼痛不适伴活动受限,1个月来膝关节肿胀明显,穿刺抽出血性液体,查体:膝关节疼痛呈弥漫性,Lachman试验阴性,前抽屉试验阴性,麦氏征阳性,最有可能的诊断是
左膝关节绒毛结节滑膜性炎
解析:患者有外伤史,现在出现膝关节的疼痛,肿胀明显,穿刺抽出血性液体(关节穿刺抽出血性或咖啡色液体,具有诊断价值),结合查体,诊断为膝关节绒毛结节滑膜性炎,本题答案选择C。
[单选题]腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别,最主要的根据是
X线片、造影、CT、MRI等检查
解析:①两者都可出现腰痛(部位没有明确的界限,程度都可轻可重)、受累神经根(都可累及坐骨神经)支配区的放射痛以及运动感觉反射等改变;②神经源性间歇跛行是腰椎椎管狭窄症的特点,但1/3的腰椎间盘突出症患者也可发生;③两者的鉴别主要根据X线片、造影、CT、MRI的结果确立。
[单选题]骨折急救处理中哪项不恰当
复位已戳出创口的骨折端
解析:骨折端已戳出伤口(已被污染),对没有压迫重要血管、神经者,不应将其复位,应待清创术时将污染清理后再行复位。
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