正确答案: 急性心肌梗死 主动脉夹层
AC
题目:患者,男性,45岁,因"突发胸背部刀割样疼痛伴腹痛2天"急诊就诊,患者自述查体:血压120/70mmHg,心率90次/分,律齐,心肺听诊(-),床旁心电图提示V3~V6导联ST段压低,床旁超声心动图提示"心脏大小正常,左心室前侧壁运动不协调,各瓣膜功能正常,升主动脉增宽,不除外夹层可能",急查心梗三项心肌酶增高。
解析:1.根据胸痛、心电图变化及心肌酶改变诊断急性心肌梗死可能,但一般不会合并腹痛,主动脉夹层累及冠状动脉受压也会引起类似心梗改变,而超声心动诊断夹层存在一定的漏诊,应行进一步影像学检查。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]肺结核外科治疗的适应证是
24小时咯血超过600ml,内科治疗无效
无症状结核瘤,化疗后无变化
毁损肺
解析:结核空洞本身并不是外科治疗适应证。结核性脓胸合并支气管胸膜瘘应外科治疗,但必须先控制对侧活动性结核。
[多选题]关于急性非ST段抬高性心肌梗死患者的治疗策略下列描述正确的是( )
急性非ST段抬高性心肌梗死患者CABG和PCI理想的手术时机是不同的,尽早行PCI可以获得更大的益处,而CABG则应在内科治疗稳定几天后做会获益最大
急性非ST段抬高性心肌梗死患者,如果仍有缺血进行性征兆,左主干十三支病变,患者SYNTAX评分≥33,体外循环并行不停跳下行CABG
急性非ST段抬高性心肌梗死患者,如果没有缺血进行性征兆,三支病变,等2~3天手术是最佳策略,手术风险随着心梗发病与CABG的时间间隔延长而降低
[多选题]黄连解毒汤的药物组成是( )
黄芩
黄连
黄柏
栀子
[多选题]可导致血小板减少的疾病有
急性粒细胞白血病
原发性血小板减少性紫癜
再生障碍性贫血
[多选题]下列选项中,不属于臌胀的主要病机因素的是( )
积滞
动风
[单选题]阴虚火旺型心悸可出现( )
心烦少寐
[多选题]食管裂孔疝的临床表现为
胃食管反流症状,表现为胸骨后或剑突下烧灼感、疼痛、反酸等
嗳气及腹胀
吞咽困难
胸闷、气短、心悸
误吸
[单选题]下列选项中可诊断为闭经的是( )
既往月经不调,现7个月未行
[单选题]在肾的下述生理功能中,其最基本的功能是( )
藏精
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