正确答案:

PDA 主动脉窦瘤破裂 冠状动脉瘘 主-肺动脉间隔缺损

ADFG

题目:患儿,男,6个月,因"发现先天性心脏病3天"就诊,既往史无特殊。查体:体温37℃,心率132次/分,呼吸22次/分,血压未测。发育可,全身皮肤、巩膜无黄染,口唇无紫绀,双肺清,心律齐,心音可,心前区可闻及2~3/6级连续性杂音,腹软,肝脾不大,双下肢无水肿,足背动脉搏动可。

解析:1.单纯主动脉缩窄、永存主动脉干的心脏杂音仅见于收缩期。PDA为连续性杂音。Valsava窦瘤破入右房或右室可产生连续性杂音,破入左室则只有舒张期杂音。主动脉-左室隧道病理生理改变类似主动脉瓣关闭不全,可为双期杂音,并在舒张期增强。冠状动脉瘘多漏入右侧心腔,可闻及连续性杂音。不合并肺高压的主-肺动脉窗可闻及连续性杂音。室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全时为双期杂音。

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