正确答案:

Dressler综合征（胸膜炎）

C

题目：患者，女性，71岁。2个月前因急性心肌梗死住院治疗，近5天出现发热、胸痛，吸气时加重，无明显呼吸困难。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，可闻及胸膜摩擦音，心界轻扩大，各瓣膜听诊区未闻及杂音，未闻及奔马律及心包摩擦音。近期ECG无变化。该病人最可能的诊断是

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]急性心力衰竭的常见原因

缺血性心脏病

瓣膜性心脏病

心肌疾病

高血压

解析：心衰病因分为两类：1.原发性心肌损害：（1）缺血性心肌损害（如冠心病、心肌梗死）；（2）心肌炎和心肌病；（3）心肌代谢障碍性疾病（如糖尿病、甲亢）；2.心脏负荷过重：（1）压力负荷过重（如高血压、瓣膜狭窄）；（2）容量负荷过重（如瓣膜关闭不全、动静脉分流）；故选ABCE

[多选题]急性心包炎所致心脏压塞的临床表现有

奇脉

心率加快

心排血量降低

静脉压显著增高

[单选题]容量负荷过重损害心功能的机制中下列哪一项是不正确的( )

心输出量增加

[多选题]老年人突然发生以下哪种或哪几种情况需做心电图检查以排除急性心肌梗死

原因不明的上腹痛或恶心呕吐

以前无心脏病时突然发生心力衰竭

严重心律失常

休克

[单选题]陈旧生心肌梗死合并慢性阻塞性肺病患者的用药选择，错误的是

禁用β-受体阻滞剂

[单选题]最容易并发脑栓塞的是

二尖瓣狭窄伴心房颤动

[单选题]提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是

心尖区听到舒张期奔马律

解析：心尖区听到舒张期奔马律和肺部湿啰音是左心衰的表现。

[单选题]患者女性，22岁，发热1个月余。查体：贫血貌，心率100次／分，胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70g／L，血沉20mm／h，血培养一次未找到细菌，最可能的诊断是

亚急性感染性心内膜炎

解析：应在抗生素应用前连续2次血培养。

[单选题]深吸气时易于闻及的是

肺动脉瓣狭窄或关闭不全杂音

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