正确答案: 血常规 腹部CT 血、尿淀粉酶 腹部B型超声
ADEF
题目:患者女,49岁,因"烦躁不安、怕热、消瘦2月余"就诊。2个月前因工作紧张,烦躁性急,常因小事与人争吵,难以自控。着衣不多,仍感燥热多汗,在外就诊服用安神药物,收效不十分明显。发病以来饭量有所增加,体重却较前明显减轻。睡眠不好,常须服用安眠药。不成形大便2~3次/d,小便无改变,近2个月来月经较前量少。既往体健,否认结核或肝炎等传染病史,无饮酒史及药物食物过敏史。无精神病或高血压病家族史。查体:T37.2℃,P110次/分,R20次/分,BP130/60mmHg;发育营养可,神情较激动,眼球突出,眼裂增宽,瞬目减少;双侧甲状腺轻中度肿大、均匀,未触及结节,无震颤和杂音,浅表淋巴结无肿大;肺无异常;HR105次/分,未闻及杂音;腹软,肝、脾未触及。
解析:6.因饮食不当出现腹痛、恶心、呕吐,且伴高热(39.5℃以上),使症状加重,并有上腹部压痛、反跳痛,墨菲征(+),考虑胆道感染或急性胰腺炎的可能。因此,行腹部CT、腹部B型超声以及血、尿淀粉酶检查,有助于明确诊断。
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