正确答案: 血清IgA纤维连接蛋白聚合物(IgA-FN) 肾组织免疫病理检查
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题目:患者男性,23岁,反复发作性肉眼血尿1个月,伴腰痛、尿频、尿急、尿痛。尿常规:蛋白(±),红细胞(+++),白细胞(-)。试带法尿隐血试验阳性。曾在当地医院诊断为“急性肾盂肾炎”,先后给予氟哌酸、庆大霉素等抗菌药物治疗无效。既往无肾病病史。体格检查:血压150/100mmHg,其余未见阳性体征。中段尿细菌培养阴性。B超:双肾、输尿管、膀胱未见异常。
解析:4、IgA肾病可表现为反复发作性肉眼或镜下血尿,主要病理变化为系膜细胞增生、基质增多,常呈局灶节段性分布,伴有IgA升高,故A、F选项正确;中段尿培养常用于尿路感染的检查;24小时尿蛋白可检测24小时内的蛋白总量,用于诊断生理性蛋白尿、病理性蛋白尿,故C选项不符合题意;ASO可用于链球菌感染引起的疾病如风湿热、肾小球肾炎等的辅助诊断;血沉增高可见于肾炎、肺炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、重金属中毒等疾病。
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