正确答案: 慢性胰腺炎
C
题目:男性患者,49岁。以间歇性上腹痛和腹泻1年来诊,既往健康。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。便常规:大量脂肪球,空腹血糖9.2mmol/L。下列诊断可能性最大的是
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]门体分流型肝性脑病的诱因是
上消化道出血
放腹水
大量排钾利尿剂
便秘
解析: 1.上消化道出血 是最常见的诱因。大量血液在肠道内分解形成氨、或其他具有神经毒性物质吸收后而诱发肝性脑病。 2.摄入过多的含氮物质 如饮食中蛋白质过多,口服铵盐、蛋氨酸等。 3.水电解质紊乱及酸硷平衡失调 大量放腹水及利尿致电解质紊乱、血容量减低与缺氧,可导致肾前性氮质血症,使血氨增高。进食少、呕吐、腹泻、排钾利尿、继发性醛固酮增多及腹水等,均可导致低钾性碱中毒,从而促进NH3透过血脑屏障进入脑内。 4.缺氧与感染 增加组织分解代谢而增加产氨,缺氧与高热则增加氨的毒性。 5.低血糖 葡萄糖的氧化磷酸过程有助于NH3与谷氨酸的结合,故低血糖可增加氨的毒性。 6.便秘 使含氨、胺类和其他有毒衍生物与结肠粘膜接触时间延长,有利于毒物吸收。 7.安眠药、镇静剂及手术 麻醉及手术可增加肝、肾和脑功能的负担。镇静安眠药可直接抑制大脑,同时抑制呼吸中枢造成缺氧。
[单选题]AustinFlint杂音见于
中、重度主动脉瓣关闭不全
[单选题]K-B纸片琼脂扩散法(Kirby-Bauerdiscagardiffusionmethod)的说法中错误的是
Ⅰ表示测试菌能被测定药物大剂量给药后在体内达到的血药浓度所不能抑制,而在测定药物浓集部位的体液(如尿)中被抑制
[单选题]病毒性肝炎重症的指标是 ( )
凝血酶原时间明显延长
[单选题]患者男,62岁,主因“右上腹痛伴消瘦1个月”就诊,腹部CT提示肝脏右叶2cm×5cm低回声占位,动脉期明显强化,门脉期呈密度减低灶,AFP>170ng/ml,请问患者诊断首先考虑哪项( )
原发性肝癌
[单选题]大肠癌化疗的首选药物是
5-FU
[单选题]门脉高压最特异性的表现是
食管静脉曲张
解析:门脉高压包括门体侧支循环,脾大,腹腔积液,其中,最特异的是门体侧支循环。
[单选题]慢性乙型病毒性肝炎常在
婴幼儿期感染引起
[单选题]消化道最常见的肿瘤是
胃癌
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