正确答案:

核素血池扫描

D

题目：男性，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。

解析：血池扫描也是一种放射性核素的扫描检查。其方法是将某些核素如99m锝或113m铟标记人血清白蛋白或红细胞，然后将这种制剂注入人体再作扫描。这种核素扫描主要用于肝血管瘤和肝癌的鉴别。肝癌主要是由肝动脉供血，核素标记的红细胞没有明显的滞留，而海绵状血管瘤是由大量的毛细血管丛所组成，核素标记的红细胞能长时间地滞留在血管瘤中。因此，通过动态的观察核素标记的红细胞在占位性病变滞留的特点，可以鉴别原发性肝癌和海绵状血管瘤。故D正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]进展期胃癌Bormmann分型中，最常见的是

溃疡浸润型

[单选题]男性，65岁，有高血压及冠心病多年，某晚参加宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡色渣液，左侧腰腹部有大片青紫斑。可能的死因是 ( )

重症急性胰腺炎

[多选题]关于慢性萎缩性胃炎，下列说法正确的是

可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩

可伴有浅表性胃炎

可能与幽门螺杆菌无关

可能与胆汁反流有关

解析：慢性萎缩性胃炎的病因迄今尚未明了，可能与下列因素有关：1.缺铁性贫血：很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切，2.胆汁或十二指肠液反流：由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后，胆汁或十二指肠液可反流至胃内，并破坏胃粘膜屏障，促使胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变化，从而导致慢性浅表性胃炎，并可发展为慢性萎缩性胃炎。3.慢性浅表性胃炎的继续：慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。4.HP感染是慢性胃炎的重要病因之一，但是萎缩性胃炎可能与之无关。一般慢性萎缩性胃炎可以有以下治疗。1，根除幽门螺杆菌治疗：适用于伴有胃粘膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者；伴有消化不良症状者，伴有胃癌家族史者。2，对消化不良的治疗：慢性萎缩性胃炎伴有消化不良的症状者，可给予抑酸抗酸、促胃肠动力药，胃粘膜保护药硫糖铝，枸橼酸铋钾等及中药等。故E错误。

[多选题]原发性胆汁性肝硬化患者的典型实验室检查可见

血清总胆汁酸升高

血清抗线粒体抗体阳性

血清IgM升高

解析：1.肝功能检查：血清胆酸浓度增加，凝血酶原时间延。。2.抗线粒体抗体的阳性率可达90%～100%，可作为诊断的重要参考。3.抗线粒体抗体、碱性磷酸酶、IgM三者并存对PBC有确诊意义。E是影像故错误。

[单选题]肝硬化的病理变化及演变发展包括以下四方面，除外 ( )

肝细胞内脂肪浸润

[单选题]关于阻塞性脂蛋白X的描述错误的是

正常人血清中也可出现

[单选题]水肿首先出现于身体下垂部位，多见于

心源性水肿

[单选题]下列哪项与功能性便秘的罗马Ⅲ诊断标准无关( )

腹痛、腹部不适在排便后改善

[单选题]女性，58岁。肝硬化病史18年，1天前聚餐后呕血，约1000ml，伴心慌、头晕、乏力，给予输血补液后好转，则呕血考虑为

食管静脉曲张破裂出血

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