[单选题]下列属于护理程序计划阶段内容的是（ ）
正确答案 ：C
确定护理目标
解析：制定护理计划是如何解决护理问题的一个决策过程。其目的是为了确认护理对象的护理重点目标以及护士将要实施的护理措施。故本题选项C属于计划阶段的内容。
[单选题]属于休克代偿期微循环障碍的病理生理变化是（ ）。
正确答案 ：A
少灌少流
解析：休克代偿期属于休克早期，此时机体内交感神经兴奋，导致血管收缩，处于少灌少流或是少灌多流的状态。
[单选题]霍乱最主要的治疗方法为（ ）
正确答案 ：B
液体疗法
解析：霍乱最重要的治疗措施是及时、足量的补液以纠正失水、酸中毒与电解质平衡失调，使心肾功能改善。
[单选题]低钾血症病人最早的临床反应是（ ）。
正确答案 ：C
肌无力
解析：低钾血症最早的临床反应为神经肌肉系统，常见症状为肌无力和发作性软瘫。
[单选题]在配合抢救过程中，下列说法错误的是（ ）。
正确答案 ：A
必须等到医生到现场，护士才可以对患者进行处理
解析：在抢救过程中，护士应给予临时的抢救措施，帮助患者开放气道、建立静脉通道等举措，抢救过程中严密观察患者的病情变化。抢救过程中如必须执行口头医嘱，应复述无误后执行，并请医生在6h内及时补写医嘱：及时准确地做好抢救记录，不得涂改。
[单选题]体温每升高1℃，成人心率平均每分钟约增加（ ）。
正确答案 ：C
18次
解析：常规讲体温升高，心跳次数就会增加；体温每上升1摄氏度心跳次数具体增加多少不是恒定的，因人、因病情而定了。 大多数人体温每升高1℃，心率增加约18次/min
[单选题]王先生，68岁，冠心病患者，输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，听诊肺部布满湿啰音，心率快且心率不齐，王先生发生了（ ）。
正确答案 ：D
循环负荷过重反应
解析：依据题干可知患者是在输液过程中发生了输液反应。患者为冠心病患者，原有心肺功能不良，患者出现了呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、肺部布满湿啰音为典型的循环负荷过重。严重时痰液可从口、鼻腔涌出。
[单选题]一般病室温度保持在（ ）较为适宜。
正确答案 ：A
18℃～22℃
解析：病室温度一般保持在18℃～22℃为宜。新生儿及老年患者的病室温度保持在22℃～24℃为宜。病室湿度一般保持在50%～60%为宜。
[单选题]为患者测量脉搏时接触到短绌脉通常提示（ ）
正确答案 ：B
心房颤动
解析：脉搏短绌是指脉率小于心率，常见于心房颤动的病人。
[单选题]下列哪项不属于颅内压增高的表现（ ）
正确答案 ：C
黄疸
解析：黄疸属于肝胆系统病变的表现。
[单选题]目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是（ ）。
正确答案 ：C
腹腔镜检查
[单选题]患者，男，55岁。因脑出血溶栓治疗，病情危重，需要及时观察，以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是（ ）
正确答案 ：A
24小时专人护理
解析：临床护理分级：(1)特级护理适用于患者病情危重，需随时观察，以便进行抢救；安排专人24小时护理，严密观察病情及生命体征变化；(2)-级护理适用于患者病情危重（休克、昏迷、肝肾衰竭），需绝对卧床休息，每15～30分钟巡视一次；(3)二级护理适用于患者病情危重，不能自理（老年体弱、慢性病），每1～2h巡视一次；(4)三级护理适用于患者病情较轻，基本自理，每3h巡视两次。
[单选题]男性，40岁，主诉头晕，测收缩压19.4KPa，舒张压12.0KPa，应考虑（ ）。
正确答案 ：A
高血压
解析：收缩压19.4kPa(145.5mmHg)，舒张压12.0kPa(90mmHg)。我国采用国际上统一的诊断标准，即在非药物状态下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。测量3次非同日血压均符合上述标准，即可诊断为高血压。
[单选题]人与人之间的个人距离一般是（ ）
正确答案 ：B
46～120cm
解析：亲密距离为0～0.46m，个人距离为0.46～1.2m，社交距离为1.2～3.6m，公众距离>3.6m。
[单选题]按马斯洛"人类基本需要层次论"的观点，对刚入院的高热病人，护士应满足其（ ）
正确答案 ：A
生理需要
解析：马斯洛的基本需要层次论中，一般情况下，生理需要是最基本最重要的。只有它得到满足后，人才得以生存，然后才考虑其他的需要。
[单选题]下列不符合铺床节力原则的是（ ）
正确答案 ：C
上身前倾，两膝直立
解析：将铺床用物准备齐全，按使用顺序放置于床尾椅上，可减少取物时往返费时。铺床时身体靠近床边，上身保持直立，两腿前后分开稍屈膝，以扩大支撑面，且身体重心降低，增加稳定度，折叠床单时，手不要举得太高，上臂尽可能保持垂直，以缩短重力臂，以最小的能量，完成较大的工作任务。故选C。
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