正确答案:

十二指肠溃疡伴幽门梗阻

B

题目：患者，男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可以缓解，今日进食后感上腹饱胀，频繁呕吐宿食。初步诊断为

解析：幽门梗阻：主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]预防风湿热的关键是

防治链球菌感染

解析：风湿热是一种由咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后反复发作的急性或慢性风湿性疾病，主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织，偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏。故预防风湿热的关键是防治链球菌感染。故选A。解题关键：A组乙型溶血性链球菌咽喉部感染是诱发风湿热的病因。

[单选题]男性，42岁，剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1.010，内生肌酐清除率为20ml/min，既往有慢性肾炎病史，应考虑为

尿毒症

解析：我国慢性肾炎是慢性肾功能衰竭的常见病因。病例中患者为中年男性，有慢性肾炎的病史，明显消化道症状，少尿、等比重尿，内生肌酐清除率显著下降，已经达到肾功能分期的第4期，属于肾功能重度下降。病例中内生肌酐清除率尚在15ml/min之上，未达到肾功能衰竭终末期的标准，因此只有D最相符。

[单选题]患者，女性，58岁，傍晚时突发左侧肢体不能活动，夜班护士查房时发现患者肢体恢复了功能，所有症状完全消失。护士考虑该患者可能是

短暂脑缺血发作

解析：短暂性脑缺血发作突然，历时短暂，为脑某一局部的神经功能丧失，一般持续5～30分钟，在24小时内完全恢复，不留神经功能缺失，反复发作。

[单选题]区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要依据是

腹腔穿刺液性状

解析：诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗是诊断准确率较高的一项检查，如抽到不凝固血液，提示腹内实质脏器破裂出血，因腹膜的脱纤维作用使血液不凝。若抽出的血液很快凝固，多系误穿血管所致。

[单选题]溃疡性结肠炎的临床表现应除外

易形成肠瘘

解析：溃疡性结肠炎病变主要位于结肠黏膜与黏膜下层，腹泻为其主要症状，腹痛具有疼痛-便意-便后缓解的规律，可伴有腹胀、发热、恶心等其他症状。疾病长期反复发作可出现肠腔狭窄，少数可癌变。临床常见便血、肠腔狭窄、肠穿孔等并发症，少数可癌变。

[单选题]反跳痛发生的机制为

炎症累及腹膜壁层

[单选题]左枕前位表示胎儿的枕骨在母体骨盆的

左前方

解析：左枕前位指胎儿在临分娩时由腹腔进入骨盆通道应该最先进入的是头部，头部俯曲到位的为枕先露，即最先通过的是胎儿的枕骨，胎儿枕骨是相对于母体而言，位于母体骨盆的左前方，就为左枕前位。

[单选题]患者女，37岁，妊娠30周，休息时有胸闷、气急等症状。查体，脉搏120次/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿啰音。该病对妊娠和分娩的影响不正确的是

产后2～3天心脏负担最快减轻

解析：妊娠32～34周、分娩期及产后的最初3天内，是患有心脏病的孕妇最危险的时期。

[单选题]患者，女性，24岁。孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/108mmHg，下肢水肿(++)，胎头先露，胎心率150次/分，有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑

子痫

解析：该患者血压170/108mmHg，水肿，在先兆子痫的基础上出现抽搐，符合子痫的临床表现。

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