正确答案:

预防颅内压降低

B

题目：腰穿后6小时内去枕平卧位的目的是

解析：去枕平卧位是将患者头偏向一侧，两臂置于身体两侧，两腿自然放平，枕头横立于床头。适用于昏迷或全宥麻醉未清醒的患者，椎管内麻醉或腰椎腔穿刺后的患者等。腰椎穿刺后脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成颅内压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。因此穿刺后患者采取去枕平卧位，可预防颅内压降低而引起的头痛。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服用氢氧化铝后可缓解。近1年来疼痛不似从前有规律，且服氯氧化铝也难以缓解，伴消瘦，来诊。查：大便隐血试验阳性，最可能的诊断是

胃癌出血

解析：癌变是胃溃疡较少见的并发症。少数胃溃疡可癌变，应加强观察，特别是中年以上患者，症状顽固，疼痛持久，失去原来的规律性，厌食、消瘦、胃酸缺乏，粪便隐血试验持续阳性，经内科积极治疗无效，应考虑癌变的可能性。

[单选题]下述胆道T型引流管和腹腔引流管的护理措施，二者不同的是

拔管前夹管观察1～2天

[单选题]患者，女性，43岁。右小腿不慎被毒蛇咬伤。现场急救时，伤肢用冷水浸泡，采用的水温应是

4～7℃

解析：毒蛇咬伤后局部降温，将伤肢浸入4～7℃冷水中3～4小时，冷敷24～36小时。可减轻疼痛，减缓毒素吸收，降低毒素中酶的活性。

[单选题]患者男，38岁。胃癌术后。护士长安排护士小张负责为该患者制定护理计划和护理措施，小张不在场时由其他护士协助实施。这种护理方式属于

责任制护理

解析：责任制护理(primarynursing)是一种临床护理制度，其特点是以病人为中心，由责任护士对病人的身心健康实施有计划、有目的的整体护理。即病人从入院到出院由专人负责全面计划和实施护理。护士不是医嘱的机械执行者，护理也不仅是对病人机体的护理，而是强调心身整体护理，要对病人的生理、心理、社会和家庭生活等全面了解，以调动病人主观能动性，使之在生理、心理方面都处于接受治疗的最佳状态。

[单选题]患者女，20岁。因四肢关节肿痛、皮肤水肿入院，入院后诊断为系统性红斑狼疮。护士对其进行健康指导，正确的是

避免在烈日下活动

解析：挂厚窗帘以免阳光直射，病室做紫外线消毒时安排病人回避。病人应避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴。保持皮肤的清洁卫生，可用清水冲洗皮损处，每日3次用30℃左右温水湿敷红斑处，忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤。保持口腔清洁及黏膜完整；脱发的病人应减少洗头次数，每周2次为宜，忌染发、烫发、卷发。

[单选题]患者，女性，68岁。因乳腺癌住院化疗，为其输液过程中，患者出现呼吸困难，听诊心前区有响亮的“水泡音”，患者可能发生空气栓塞，空气栓塞的部位是在

肺动脉入口

解析：空气栓塞易发生在肺动脉入口。当发生空气栓塞，立即停止输液，及时通知医生，配合抢救，安慰病人减轻恐惧感。立即使病人左侧卧位和头低足高位，有利于气体向上漂移至右心室的尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏搏动，将空气与血液混为泡沫，分次小量进入肺动脉内，以免发生肺栓塞。故答案为B。

[单选题]为保持病室安静应

工作人员在进行操作时应做到"四轻"

解析：为了更好地控制噪声，保持病室安静，护理人员在进行操作时应做到“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻（A对）。白天病区较理想的声音强度应维持在35～40dB，当外界环境声音强度达到50～60dB，病人可感到疲倦不安，影响休息与睡眠（B错）。最佳交谈距离应为个人距离，在50～60cm左右（C错）。病室内安装隔音罩、种植树木不利于保持室内整洁美观（DE错）。

[单选题]信息以知觉的形式保持，是属于

短时记忆

[单选题]女生，13岁，因月经初潮来门诊咨询。该女生自述对月经初潮来临很紧张，害怕身体出现疾病，近期情绪难控制心神不定，烦躁不安，常与他人争吵。护士针对其进行保健指导，以下不正确的是

嘱其月经期以卧床休息为主

解析：少女经期卫生指导：保持生活规律，避免受凉、剧烈运动及重体力劳动，注意会阴部卫生，避免坐浴等。

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