正确答案:

若管腔堵塞，可用肝素液缓慢冲洗

B

题目：患者男，52岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射.伴有恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后行手术治疗并腹腔内放置双套管灌洗引流。以下护理措施不正确的是

解析：首先要保持引流管管道通畅，随时注意观察，不要受压和扭曲，折转成角，以免影响引流，还要注意引流管的固定，避免移位、脱出。应用引流管时，要注意引流瓶的位置不能高于患者插管口的平面，维持引流管内一定负压，灌洗液滴入过程中避免空气进入。搬动患者时，应先夹住引流管；引流液超过瓶体一半时，即应倾倒，以防因液面这高所致的逆流污染。注意保持各种引流管与伤口或黏膜接触部位的洁净，以防感染，做好引流颜色、性状及量的记录，并及时报告医生，引流管堵塞可用无菌生理盐水冲洗，因此A、C、D、E说法均正确，但不符题意，B是正确答案。解题关键：引流过程中若引流管堵塞，可用无菌生理盐水冲洗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]窦性心动过缓是指心率

＜60次/分钟

解析：成人窦性心律频率＜60次/分，称窦性心动过缓。

[单选题]关于叩背的描述，不正确的是

叩背力度应轻柔

解析：叩击时发出空而深的“啪、啪”声响，则表明手法正确。不是轻柔

[单选题]早期流产最常见的病因是

胚胎染色体异常

解析：胚胎自身因素是孕早期自然流产的最常见原因。胚胎染色体异常约占自然流产比例的50~60%。故此题选A答案。

[单选题]女，25岁，妊娠39周，于2：30正常分娩。6：40病人主诉下腹胀、腹痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。病人存在的健康问题是

尿潴留

解析：该患者为分娩后，主诉下腹部胀痛，结合体格检查，确定该患者的健康问题为尿潴留。

[单选题]患者，男，32岁，右肾下极巨大结石行体外震波碎石，下列术后护理措施哪项不正确

指导患者早期行跳跃运动

解析：巨大结石碎石后若排出过快可能导致“石街”形成。

[单选题]患儿，4岁，原发性肾病综合征。护士告诉患儿家长，应用肾上腺糖皮质激素长程疗法，其总疗程为

9个月

解析：肾上腺糖皮质激素治疗方案；①短程疗法，全疗程共8周，但易复发已少用。②中程疗法，疗程为6个月。③长程疗法，疗程为9～12个月。

[单选题]患者，女，57岁，因情绪激动晕倒在地，伴头痛、呕吐，既往有高血压病史5年。急诊入院体检：意识清楚，双侧瞳孔正常，血压180/115mmHg。该患者最可能并发了

高血压脑病

解析：高血压脑病是指血压急剧升高导致脑水肿和中枢神经系统功能障碍，主要表现为高血压和脑水肿，出现严重头痛、眩晕、呕吐、烦躁、视力模糊、抽搐、意识障碍。该患者的临床表现主要因高血压引起急性脑水肿，导致颅内压增高，表现为眩晕、头痛，呕吐，无心、肾损害表现；出现高血压危象时收缩压急剧升高达200mmHg以上，出现心、脑、肾多脏器的急性损害；恶性高血压多见于青年人，舒张压往往持续超过130mmHg，肾脏损坏突出；颅脑CT检查排除颅内出血。

[单选题]患者女，41岁，患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院，首要的护理措施是

绝对卧床休息

[单选题]系统性红斑狼疮女病人，病史2年。近日体温升高，关节红肿、有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥

加强肢体锻炼

解析：激素治疗需长时间维持，A正确。狼疮患者多有光敏感性，应避免日光曝晒，B正确。患者处于狼疮活动期，有蛋白尿，关节红肿有压痛，应以卧床休息为主，C错误。阿司匹林属非甾体类抗炎药，具有肾毒性，对肝肾功能有损害，应慎用，D正确。经常用清水洗脸，保持皮肤的清洁卫生，E正确。故本题选C。解题关键：题干显示该患者处于狼疮活动期，而系统性红斑狼疮急性期及活动期应以卧床休息为主，并注意翻身和被动活动，防止压疮。缓解期可适当活动。

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