正确答案:

绞窄性

D

题目：患者，女性，35岁。肠梗阻。非手术治疗期间，腹部出现固定性压痛、反跳痛及腹肌紧张，提示肠梗阻的性质演变为

解析：腹部固定压痛、腹膜刺激征(+)提示梗阻部位出现血供障碍，导致缺血坏死，即演变为绞窄性肠梗阻。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]病人呼吸气味中有大蒜味，应考虑

有机磷农药中毒

解析：有机磷农药属于有机磷酸酯或硫化磷酸酯类化合物，其化学性质具有易挥发、有蒜臭味的特点。

[单选题]临床发现感染灶近侧出现“红线”，可判断为

浅部淋巴管炎

解析：管状淋巴管炎分为深、浅两种。皮下浅层急性淋巴管炎，表现为伤口近侧表皮下有一条或多条“红线”，质硬有压痛。皮下深层淋巴管炎无“红线”表现，但可出现患肢肿胀，有条形压痛区。两种淋巴管炎都可引起畏寒、发热、头痛、乏力、全身不适、食欲减退等全身症状。故选E。

[单选题]患者男，25岁。沿海居民，甲状腺肿3年，结节感，质软，无其他不适症状。诊断为单纯性甲状腺肿。关于该病下列说法哪一项是正确的

严重缺碘可出现地方性呆小病

解析：单纯性甲状腺肿也称非毒性甲状腺肿，指非炎症、非肿瘤原因导致的不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿，故选项E错误；女性发病率是男性的3～5倍，故选项B错误；主要表现为甲状腺肿大，多无其他症状。早期甲状腺呈轻度或中度弥漫性肿大，表面光滑、质地较软、无压痛。随着病情缓慢发展，甲状腺进一步肿大常形成多发性结节。甲状腺显著肿大时可引起压迫症状。胸骨后甲状腺肿可引起上腔静脉回流受阻。病程较长者，甲状腺内形成的结节可有自主TH分泌功能，并可出现自主性功能亢进。在地方性甲状腺肿流行地区，如严重缺碘，可出现地方性呆小病。故选项A、C错误，选D。解题关键：掌握单纯性甲状腺肿的临床表现，并注意与其他甲状腺疾病进行鉴别。

[单选题]患者女，21岁。患有抑郁症，有严重睡眠紊乱，护士在评估睡眠时应着重评估患者是否存在

早醒

解析：抑郁症患者睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。

[单选题]急性心肌梗死早期（24小时内）的主要死亡原因是

心律失常

解析：75％～95％的心肌梗死病人有心律失常，而且多发生在起病1～2天内，而以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死病人早期(24小时内)死亡的主要原因。其余亦为心肌梗死病人死亡的原因，但多在以后时期发生。

[单选题]患者，男性，72岁，因发热、咳嗽诊断为肺炎入院治疗，用生理盐水100ml加青霉素160万U静脉滴注，护士在输液过程中应注意观察的项目不包括

患者诉说疼痛应立即拔针

解析：患者诉说疼痛时，护士应先观察穿刺局部，分析疼痛的原因，如为药物刺激，可减慢速度；若为针头脱位，可拔出针头。

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