正确答案:

组织灌注量改变

D

题目：患者，女性，35岁。肝硬化4年。主诉乏力、食欲缺乏。护理体检：消瘦，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音(+)。X线钡剂检查示胃底食管静脉曲张。

解析：胃底食管静脉曲张没有出血时，不会出现组织灌注量改变；饮食时应少食粗纤维和粗粮，防止损伤胃底食管静脉，导致出血

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，66岁。因头晕、心悸1年余，加重2天就诊。体检：血压180/100mmHg，考虑为原发性高血压。患者同时伴有支气管哮喘，下列降压药物不可使用的是

普萘洛尔

解析：吗啡，B受体阻滞剂等禁用，美托洛尔属B受体阻滞剂。

[单选题]对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者吸氧应采用

低流量，低浓度持续给氧

解析：二型呼吸衰竭吸氧浓度切忌不要过高，否则会导致呼吸抑制的危险，正确的吸氧方法是低浓度持续吸氧，吸氧浓度在1—2个立升左右，还应观察患者的神志、呼吸、心率、血压、紫绀和尿量等情况。因为2型的呼衰不仅有缺氧又有二氧化碳的滞留，长期的二氧化碳的滞留，呼吸中枢对其敏感性下降，而且动脉二氧化碳分压升高超过一定的限度，即可对呼吸有抑制作用，呼吸中枢兴奋性的维护只有依靠缺氧对外周感受器的刺激，这种病人给氧宜低浓度、低流量，既要改善严重的缺氧血症，又要维持缺氧状态（8.0kPa左右）对呼吸的刺激作用，避免迅速纠正缺氧造成PaCO2的进一步升高。

[单选题]患者女，27岁，双胎妊娠。孕38周时经阴道分娩。当第2个胎儿娩出后，阴道出血量约为600ml，色暗红，可凝。检查产道无裂伤。胎盘、胎膜完整，子宫体软，轮廓不清，血压110/80mmHg。为明确其出血原因，应重点评估的是

子宫收缩情况

解析：题中患者检查产道无裂伤。胎盘、胎膜完整，但患者子宫体软，轮廓不清，故应检查子宫收缩情况。

[单选题]患者，女性，29岁，急性化脓性阑尾炎。术后第7天出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆。判断患者可能发生的情况是

膈下脓肿

解析：腹部术后第7天出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆。判断患者可能发生的情况是膈下脓肿，因为脓肿刺激膈肌，引起顽固性呃逆

[单选题]多根多处肋骨骨折的特征性表现是

反常呼吸

[单选题]患者，女性，26岁。妊娠7个月，体格检查发现，尿糖(+++)，血糖：空腹7.8mmol/ L，餐后2小时16.7mmol/L。治疗主要选择

胰岛素

解析：糖尿病合并应激及其他情况如妊娠，是胰岛素治疗的适应证。

[单选题]结肠造口病人出院后可以进食的蔬菜是

菜花

解析：结肠造口的病人应禁忌高纤维素食物和辛辣刺激性食物。芹菜、韭菜为高纤维素饮食，洋葱和辣椒为刺激性食物。

[单选题]护士在执行医嘱时，如有疑问，可采取的做法是

及时向开具医嘱的医师提出疑义

解析：护士在执业活动中，如发现医嘱违反法律、法规、规章或诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出。必要时，还应向科室主任或护士长报告。切不可自行更改医嘱。这是护士的执业义务，也属于护士的职业道德范畴。

[单选题]磺胺类药物服后多饮水的目的是

防止引起肾小管阻塞

解析：磺胺类药物服后多饮水的目的是避免尿中结晶析出。

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