正确答案:

休克性肺炎

B

题目：患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，经治疗后病情进一步发展，体检：体温40℃，脉搏120次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是

解析：根据题干，患者体温40℃，脉搏120次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，考虑的诊断休克性肺炎。休克性肺炎：主要有肺部感染和休克的表现，休克常在24小时内发生。表现为：血压下降、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速、口唇及肢体发绀，尿少或无尿，意识模糊，烦躁或嗜睡，甚至昏迷。故答案为B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某学校班级中出现一名猩红热患儿，为保护班内其他易感人群，应当对其进行医学观察多少天

7天

解析：猩红热潜伏期通常为2～3天，短者1天，长者5～6天。为预防感染传播，明确诊断后应及时隔离，隔离期限至少为1周。病情不需住院患儿，尽可能在家隔离治疗。最好咽拭子培养3次阴性后解除隔离。对密切接触者应严密观察，有条件可做咽拭子培养。对可疑病例，应及时采取隔离措施。故本题答案为C。

[单选题]患者女，56岁。患糖尿病5年，最近因感冒进食减少而中断胰岛素治疗。2h前患者突发昏迷，脉细速、血压下降、尿量减少。入院后诊断为酮症酸中毒。该患者呼吸气的特征性气味是

烂苹果味

解析：1.糖尿病症状加重多饮多尿、体力及体重下降的症状加重。2.胃肠道症状包括食欲下降、恶心呕吐。3.呼吸改变部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味。4.脱水与休克症状中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状，脱水达5%者可有脱水表现，如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。脱水超过体重15%时则可有循环衰竭，症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等，严重者可危及生命。5.神志改变神志改变的临床表现个体差异较大，早期有头痛、头晕、委靡继而烦躁、嗜睡、昏迷，造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多，脑缺氧，脱水，血浆渗透压升高，循环衰竭。

[单选题]精神分裂症治疗缓解后最好的康复措施是

参加社会活动坚持用抗精神病药物维持治疗

解析：精神分裂症治疗，在急性期，以抗精神病药物治疗为主，慢性期，用药减量的同时，加强社会心理康复。抗精神病药物需长期服用，但大剂量服用会产生药物不良反应，因此需遵医嘱使用，不宜盲目大剂量服用。

[单选题]李女士有习惯性痛经，且经量较多，护士建议她采用的最佳避孕方法是

口服避孕药

解析：习惯性痛经，且经量较多，采用的最佳避孕方法为口服避孕药，安全期避孕没有相对的安全，题中没有说到是否有生育需求所以排除C答案，有习惯性痛经并且量多不建议放置宫内节孕器。故选B答案。

[单选题]自我胎动计数哪项为异常

＜10次/12小时

[单选题]患者因输液致左上肢出现条索状红线，红肿热痛，伴畏寒、发热。下述处理错误的是

增加患肢活动

[单选题]关于葡萄胎患者的处理方法，下列说法正确的是

所有患者均需定期随访

解析：葡萄胎患者一经确诊，应尽早清除宫腔内容物，为减少术中出血，可于吸宫开始后滴注缩宫素，以防宫缩时将水泡挤入血管，造成肺栓塞或转移。葡萄胎患者有10%～25%的恶变可能，因此所有患者要定期随访。

[单选题]下列有关胎膜早破的说法，哪项不正确

是少见的分娩期并发症

解析：是常见的分娩期并发症。

[单选题]患者，女，34岁，未婚。每晚都关注电视台一著名男主持人，并告诉家人，此男主持人每晚主持节目时都对她含情脉脉，其错误想法虽经很多人纠正，但她仍深信不疑。此患者表现为

钟情妄想

解析：钟情妄想是指患者坚信自己被异性所钟情，而不是指患者本人的单相思现象。关系妄想是指患者将环境中与他无关的事物都认为是与他有关，如认为周围人的谈话是在议论他，别人吐痰是在蔑视他，人们的一举一动都与他有一定关系。常与被害妄想伴随出现。因此，应予以排除。

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