正确答案:

严密观察有无并发症发生

D

题目:患者,男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是

解析:患者为老年男性,有COPD症状,有右心衰表现,应考虑为肺源性心脏病。对其应给予持续低流量吸氧;高热量、高蛋白、高维生素饮食以增强体力;避免使用镇静、催眠药物,以免抑制呼吸功能和咳嗽反射;呼吸困难和心力衰竭时应卧床休息,以减轻心脏负担;故 A、B、C、E均不正确。而严密观察病情是病情观察的必要条件,故应选D。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]急性肾小球肾炎持续较久的临床表现是
  • 镜下血尿


  • [单选题]男,30岁,下肢急性蜂窝组织炎伴全身化脓性感染,需抽血做血培养及抗生素敏感试验,最佳时间应是
  • 高热寒战时


  • [单选题]患者女,48岁。因急性肺炎发生中毒性休克,以下收集资料的方法不属于观察法的是
  • 阅读患者查体记录

  • 解析:观察是护士利用感官或借助简单诊疗器具,系统地、有目的地收集资料的方法。常用方法包括:视觉观察、触觉观察、听觉观察、嗅觉观察等。选项A、 B、C、E分别为触觉、听觉、触觉、视觉观察,而选项D 阅读查体记录属于查阅法,故本题选D。解题关键:应注意观察法不仅包括视觉观察,还包括触觉、听觉、嗅觉观察。

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