正确答案:

腰椎管狭窄

B

题目：男性，67岁，主诉行走后左下肢疼痛2年，加重月余。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左拇长伸肌肌力Ⅳ级。X线片示腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高40°，阳性，加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史，一直在服用强的松片。

解析：题目中描述有脊柱过伸试验阳性，这是腰椎管狭窄的重要检查，另有行走后左下肢疼痛及其他表现，符合腰椎管狭窄的诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，36岁，腕部掌侧被玻璃割伤半小时，出现下列哪项体征说明有正中神经损伤

外展拇指受限

解析：手中正中神经分布于第1、2蚓状肌及鱼际肌（拇收肌除外），掌心，桡侧3个半指掌面及其中节和远节指背面的皮肤。

[多选题]四君子汤的药物组成是（ ）

人参

白术

甘草

茯苓

[单选题]男性，20岁。从马上摔下，头后枕部着地，伤后颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿。诊断首先考虑

颈椎骨折脱位并颈髓损伤

解析：患者伤到颈椎，现四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，依据疼痛部位和伤后的体征，符合颈椎骨折脱位并颈髓损伤的诊断。

[单选题]腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有

腓总神经损伤

解析：腓总神经绕过腓骨头下方，最易损伤。

[单选题]男性，41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查发现肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍。根据患者情况，治疗宜采取

早期手术切开复位、内固定，同时探查臂丛神经

解析：严重锁骨骨折合并有神经血管损伤应早期进行手术探查治疗。

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