正确答案:

蛛网膜下腔出血

D

题目：患者，女性，48岁。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，随后意识模糊，被家人送到医院，急行CT检查，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。

解析：蛛网膜下腔出血典型的临床表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征，伴或不伴局灶体征。剧烈活动中或活动后出现爆裂性局限性或全头部剧痛，难以忍受，呈持续性或持续进行性加重，有时上颈段也可出现疼痛。其始发部位常与动脉瘤破裂部位有关。常见伴随症状有呕吐、短暂意识障碍、项背部剧烈疼痛、畏光等。绝大多数病例发病后数小时内出现脑膜刺激征，以颈强直最明显，凯尔尼格征、布鲁津斯基征可阳性。眼底检查可见视网膜出血、视盘水肿，约25%的患者可出现精神症状，如欣快、谵妄、幻觉等。还可有癫痫发作、局灶神经功能缺损体征如动眼神经麻痹、失语、单瘫或轻偏瘫、感觉障碍等。部分患者，尤其是老年患者头痛、脑膜刺激征等临床表现常不典型，而精神症状较明显。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]初产妇正常阴道分娩第二产程时宫缩频繁，疼痛难忍，痛苦呻吟，此时护士最恰当的沟通方式是( )

握紧产妇的手

[单选题]关于肝性脑病患者饮食护理的叙述，正确的是( )

血氨偏高者限制蛋白质摄入

解析：肝性脑病病人的膳食治疗原则是控制总能量和蛋白质，减少体内代谢产氨。饮食应以碳水化合物为主，应占总能量的75%。血氨偏高者应限制蛋白质摄入。植物和奶制品蛋白优于动物性蛋白。维生素供给应充足，尤其是维生素C的供给量应更多一些，以利解毒。水和盐的供给视有无腹水和水肿而定，若伴有腹水或水肿者，应给予低盐或无盐饮食，并需限制液体。每日入液总量以不超过2500ml为宜。

[单选题]患者，男性，35岁。在炼钢炉前作业不慎发生大面积烧伤，烧伤面积约为50%。入院后遵医嘱创面局部涂抹磺胺嘧啶银，护士向患者解释该治疗的目的，表述不正确的是

防止休克

解析：磺胺嘧啶银是一种磺胺类/银盐抗细菌药，用于治疗烧烫伤创面感染，除控制感染外，还可促使创面干燥、 结痂和促进愈合，而无防止休克作用，故选E。

[单选题]患者男，49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为

1级

解析：肌力分级：0级，完全瘫痪；1级，肌肉可收缩，但是不能动；2级，肢体可以动，但是不能抬起；3级，肢体可以抬起，但是不能对抗阻力；4级，肢体可以对抗阻力；5级，完全正常。

[单选题]门诊发现肝炎病人

转隔离门诊治疗

[单选题]预防、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时，以下措施不正确的是( )

身体约束

解析：任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。预防、医疗、保健机构无权对艾滋病病毒感染者进行身体约束。

[单选题]某产妇，经阴道助产分娩一男婴，体重3200g。胎盘娩出后阴道持续出血约800ml。护理措施正确的是

检查胎盘、胎膜是否完整

解析：产后24小时内出血800ml为产后出血的表现，应立即查明原因，最常见为宫缩乏力，可应用缩宫药、按摩子宫，另外检查是否有软产道损伤或胎盘、胎膜残留。

[单选题]小儿颈外静脉穿刺适用于几岁的患儿

1～3岁的小儿

解析：3岁以内的婴幼儿大隐静脉及肘正中静脉充盈不明显，采血困难，常进行颈外静脉穿刺采血。新生儿不选择颈外静脉穿刺，以免发生危险，故小儿颈外静脉穿刺适用于1～3岁的患儿（B对）。

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