正确答案:

营养状态改变

D

题目：患者男，25岁。衣着不整齐，身体有异味，经常有跪地膜拜的行为，与人少接触，话少，言谈内容连贯性差，常答非所问，夜间睡眠差。第一次治疗是2年前。

解析：1.精神分裂症的基本症状是思维联想障碍、意志行为障碍等。此题患者存在思维联想障碍（言谈内容连贯性差，答非所问）以及意志减退，活动减少（衣着不整、身体异味，与人少接触、话少），考虑为精神分裂症，选A。抑郁症患者主要表现为情感低落、思维迟缓、意志活动减退，虽也可有意志活动减退，但是不伴有思维联想或逻辑障碍，故不选B。躁狂发作表现为心境高涨、思维奔逸、意志增强，显然不符合本题患者表现，不选E。强迫症表现为强迫观念和强迫动作，不符合本题患者表现，不选C。焦虑症分为广泛性焦虑和惊恐发作两种类型，均不符合本题患者表现，不选D。解题关键：精神分裂症的基本症状是思维联想障碍、意志行为障碍等。 2.根据题干信息一一判断，患者衣着不整、身体异味，可诊断自我照顾缺少；言谈内容连贯性差，答非所问，可诊断思维过程改变和言语沟通障碍；夜间睡眠差可诊断睡眠型态紊乱；故A、B、C、E正确，题干信息未提及进食或营养状态，故无法判断营养状态改变，故选D。 3.抗精神病药物的常见副作用有精神方面副作用、神经系统副作用、血管系统副作用、肝脏副反应、血液系统副反应、代谢和内分泌系统的副反应、恶性综合征等。患者此时出现的肌张力障碍、药源性帕金森综合征，均属于锥体外系反应，选C。解题关键：抗精神病药物常见的不良反应有急性肌张力障碍、直立位低血压、噎食、过度镇静、尿潴留、过敏反应、恶性综合征等，护理人员需密切观察，及时发现并予以恰当处理。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]阑尾炎症时可引起

门静脉炎和肝脓肿

解析：阑尾炎症时可引起门静脉炎和肝脓肿。与阑尾静脉的特殊解剖有关，因阑尾静脉与动脉伴行，阑尾静脉血液是经阑尾静脉和肠系膜上静脉回流入门静脉，当阑尾有化脓性炎症时，细菌栓子可经沿静脉上行，引起化脓性门静脉炎和肝脓肿。故答案为D。

[单选题]在护理实践中，尊重原则主要是指尊重患者的( )

自主性

[单选题]患者，女，40岁，反复排黏液便2年，曾确诊溃疡性结肠炎，不规则治疗，症状间断出现。近1个月再发.日排便2～3次，入院时体温36.5℃，脉搏72次/分，腹软，左下腹轻压痛。血沉15mm/h，血红蛋白98g/L。根据病程经过，本患者分型属于

慢性复发型

解析：溃疡性结肠炎的分型根据病程经过可分为：①初发型：无既往史的首次发作。②慢性复发型：发作期与缓解期交替。③慢性持续型：症状持续半年以上。④急性暴发型：病情严重，全身症状明显，易发生大出血和其他并发症。

[单选题]林某，男性，82岁，高血压脑病。住院期间突发心功能不全，医务人员在抢救结束后多少小时内应据实补记，并加以注明

6小时

解析：《医疗事故处理条例》对于医疗事故的预防与处置也做了明确的规定，如固抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

[单选题]患者，女，35岁，诊断为妊娠合并心脏病。下列哪项是该孕妇最大的风险

并发心衰或感染

解析：妊娠合并心脏病孕妇最常见的死亡原因是心力衰竭和感染。

[单选题]患儿，2岁。肺炎，抗生素治疗3周。口腔护理发现黏膜有点状灰白色乳凝块样物质，局部无痛，无全身症状，应考虑为

鹅口疮

解析：鹅口疮为口腔黏膜的白色念珠菌感染，局部表现为口腔黏膜出现白色或灰白色乳凝块样物，呈点状或小片状，可融合成大片，不易拭去，强行拭去可见充血性创面。多见于新生儿和婴幼儿，营养不良、腹泻及长期应用广谱抗生素或激素的患儿。

[单选题]下列哪种药物需用蓝边瓶签、有色密盖瓶盛放

氨茶碱片

解析：盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱等药物容易氧化和遇光变质，应装在深色密盖瓶中，或放在有黑纸遮盖的纸盒中，用蓝边瓶签标记，并置于阴凉处（C对）。乙醇、糖衣片、酵母片等药物容易挥发、潮解、风化，应装密封瓶并盖紧（ABD错）。高锰酸钾见光易分解，具有强氧化性，但一般不作为内服药使用（E错）。

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