正确答案:

多器官功能障碍综合征

C

题目：男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时<400ml。

解析：患者因门脉性肝硬化，行脾切除、门奇断流加幽门成形术，术后第6天发生昏迷，呼吸有"烂苹果昧"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日<400ml。首先要考虑到术后肝功能衰竭、凝血功能障碍和肾功能不全。故应选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，65岁。发现腹部包块就诊。超声检查：于肝右前叶下段与左内叶交界处发现低回声不均匀实性肿块，边缘欠清，其内见多个强回声团伴声影，胆囊腔内无回声区消失。最可能的诊断是

胆囊癌（实块型）

[单选题]大面积烧伤休克期补液时，常用的监测指标是

以上都是

[单选题]男性，35岁。右侧阴囊内轻度胀痛4年。查体：右附睾尾部触及一1.5cm×1．0cm×1．0cm硬结，无压痛，同侧输精管粗硬。诊断应首先考虑

附睾结核

[单选题]女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选

B超和腹部CT

[单选题]有关急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑

以上都是

解析：以上的几种情况都应作为急性胰腺炎的鉴别诊断。

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