• [单选题]关于张力性气胸的叙述不正确的是
  • 正确答案 :C
  • 有纵隔扑动

  • 解析:张力性气胸病情危急。多见于严重的闭合性胸部损伤,空气来自破裂的支气管或较深、较大的肺裂伤,裂口与胸膜腔相通,呈活瓣状,吸气时活瓣开放空气能进入,呼气时活瓣关闭空气不能排出,胸膜腔内压力进行性升高,很快超过大气压,故又称高压性气胸。病人因伤侧肺被完全压缩,纵隔明显向健侧移位,健侧肺有不同程度的萎缩,腔静脉回流受阻,可迅速出现严重的呼吸循环障碍;此时,胸膜腔顶部常因高压挤破,气体沿纵隔上升至颈部,形成广泛的皮下气肿。临床出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安、昏迷。气管偏向健侧,伤侧胸部饱满、高度鼓音、呼吸音消失。急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压,针管由血管钳固定,针柄缚一乳胶指套,上剪开1cm,起活瓣作用,任呼吸时胸膜腔内积气排出、待病情稍稳定,再转院行患侧胸膜腔闭式引流或剖胸探查术。

  • [单选题]急性PTE出现右侧心力衰竭时呼吸循环支持治疗不包括
  • 正确答案 :A
  • 大量扩容


  • [多选题]慢性脓胸的治疗原则
  • 正确答案 :ABCDE
  • 纠正营养不良,改善全身情况

    纠正慢性中毒症状

    消灭脓腔

    消除引发脓胸的病因

    恢复肺功能


  • [多选题]结肠镜检查的并发症有
  • 正确答案 :ABCDE
  • 肠出血

    肠穿孔

    肠系膜裂伤

    气体爆炸

    心脑血管意外


  • [单选题]肺癌的“交叉转移”指的是
  • 正确答案 :C
  • 出现健侧纵隔及颈部淋巴结转移

  • 解析:肺癌的“交叉转移”指的是出现健侧纵隔、气管旁及颈部淋巴结转移。

  • [单选题]女性,48岁,右乳癌根治术后8年,咳嗽半年,3个月前胸片显示右上肺叶直径为2cm圆形阴影,此次复查胸片肿块直径增至2.5cm,呈分叶状。痰找病理细胞及抗酸杆菌均阴性,正确处理是
  • 正确答案 :D
  • 右上肺叶切除术


  • [单选题]瘀血腰痛,治宜选用( )
  • 正确答案 :A
  • 身痛逐瘀汤


  • [多选题]大块胸壁软化并出现反常呼吸运动患者入院后处理包括
  • 正确答案 :ABC
  • 镇静止痛,应用抗生素,加强护理

    清除呼吸道内分泌物,保持气道通畅,必要时气管插管或气管切开,行辅助呼吸

    固定软化胸壁

  • 解析:肋骨骨折的处理原则为有效控制疼痛、肺部物理治疗和早期活动。固定骨折部位。咳嗽无力,、呼吸道分泌物潴留者应施行纤维支气管镜吸痰和肺部物理治疗,呼吸功能障碍者需气管插管机械通气。长期胸壁浮动且不能脱离呼吸机可施行手术固定肋骨。

  • [单选题]不同病人分别表现脱肛、眼睑下垂等病症,治疗时均用补中益气汤治疗,此称为( )
  • 正确答案 :D
  • 异病同治


  • [单选题]急性心包炎发作时,最突出的症状是
  • 正确答案 :A
  • 胸痛


  • [单选题]关于贲门失弛缓症,下列哪项是不正确的 ( )
  • 正确答案 :D
  • 如食管高度扩大,食管吞钡X线检查可见屈曲呈“C”型


  • [单选题]下列有关肺癌直接扩散的描述错误的是
  • 正确答案 :E
  • 肿瘤直接经淋巴管扩散到相应淋巴结

  • 解析:肿瘤经淋巴管扩散到所属淋巴结属于淋巴途径转移。

  • [单选题]有关apoB错误的是
  • 正确答案 :C
  • 可直接反映HDL水平


  • [单选题]硬膜外麻醉最危险的并发症是
  • 正确答案 :B
  • 全脊髓麻醉

  • 解析:全脊麻是硬膜外麻醉最严重的并发症,穿刺针误入蛛网膜下腔而未及时发现,而将超过脊麻数倍的局麻药物注射进入蛛网膜下腔,产生异常广泛的阻滞。临床表现为全部脊神经支配区均无痛、低血压、意识丧失、呼吸停止。故答案应选B。

  • [单选题]下列哪项不是脓胸进入慢性期常出现的情况
  • 正确答案 :D
  • 纵隔向健侧移位

  • 解析:慢性脓胸临床表现常有长期低热、食欲减退、消瘦、贫血和低蛋白血症等慢性全身中毒症状。由于纤维蛋白沉着机化形成纤维板,纤维板束缚肺组织,牵拉胸廓使之内陷,此时纵隔应该是向患侧移位,并限制胸廓活动性。

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