正确答案:

开始即足量给予苯巴比妥钠治疗

E

题目：患者，男性，20岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。脑电图示有癫痫样波发放。下列说法不正确的是

解析：1.药物的选择 依据痫性发作的类型，①失神发作首选乙琥胺、丙戊酸、拉莫三嗪；②青少年肌阵挛癫痫首选丙戊酸钠、拉莫三嗪，二线药物为左乙拉西坦、氯硝西泮；③部分性发作：成人首选卡马西平、苯妥英钠；儿童首选奥卡西平；老人首选加巴喷丁、拉莫三嗪。④全面强直-阵挛发作：卡马西平、丙戊酸钠、托吡酯、拉莫三嗪。 2.药物剂量 口服药量均自低限开始，如不能控制发作，再逐渐增加。 3.单药治疗 优先使用单一首选药物，如果一种药物达到有效血浓度而效果不明显，或因副作用而不能继续应用，则应撤下，改用次选药物。 4.合并用药 单药治疗有效但不能完全控制发作，或确诊为难治性癫痫的病例，或多种发作类型者可考虑合并用药。需避免使用两种化学结构类似，毒副作用相似的药物。 5.服用方法 每日总量一般均分数次服用。苯妥英钠有强碱性，宜在饭后服用。对于发作多在夜间和清晨的病人，用药可集中在下午和入睡前。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对重症肌无力的诊断有特征性意义的是

患者血清中可测到AChR抗体

[多选题]下列关于眼底检查不正确的是

患者朝向光线充足的方向而坐

查右眼时，检查者站在患者左侧

查左眼时，检查者站在患者右侧

患者眼球可随意转动

[单选题]空腹血糖降低，胰岛素／血糖>0.4，C-肽浓度增高，提示

胰岛B细胞瘤

[单选题]诊断脊髓压迫症除根据临床体征外，常需借助适当的辅助检查。以下哪种检查手段符合无创、能够清晰显示椎管内病变性质和部位等特点的是

脊柱MRI

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呼吸肌无力，不能维持正常换气功能

解析：重症肌无力患者出现延髓肌或呼吸肌麻痹，呼吸困难称为危象

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多巴胺受体激动剂

[单选题]遗传性球形细胞增多症患者的外周血涂片中球形细胞应大于

20%

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确定存在脊髓压迫，确定脊髓受压部位和平面，行CT／MRI的脊髓检查，最后明确病因

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